ANATOMÍA PATOLÓGICA GENERAL CURSO 3º.2010 INFLAMACIÓN CRÓNICA

INFLAMACIÓN CRÓNICA CONCEPTO CAUSAS INFLAMACIÓN DE DURACIÓN PROLOGADA (SEMANAS-MESES) EN LA CUAL LA INFLAMACIÓN ACTIVA ,DESTRUCCIÓN TISULAR E INTENTO DE REPARACIÓN SE SUCEDEN SIMULTANEAMENTE. CAUSAS 1.- INFECCIONES PERSISTENTES (TBC, SIFILIS, VIURUS ,HONGOS) A VECES CON REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA. 2.-EXPOSICIÓN PROLOGADA A AGENTES TÓXICOS EXOGENOS: SÍLICE, TALCO, ETC Y ENDÓGENOS –LÍPIDOS EN LA ARTERIOSCLEROSIS. 3.- AUTOIMMUNIDAD ( ARTRITIS REUMATOIDE, LUPUS ERITEMATOSO, ETC.)

INFLAMACIÓN CRÓNICA CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS-I INFILTRACIÓN POR CÉLULAS MONONUCLEADAS 1.-MACROFAGOS ( S.MONONUCLEAR FAGOCÍTICO = SER). ACTIVACIÓN POR MEDIADORES (CITOQUINAS, ETC).LIBERACIÓN DE TÓXICOS TISULARES (O2, PROTEASAS, F DE COAGULACIÓN, A. ARAQUIDÓNICO ETC) + FACTORES DE CRECIMIENTO( PDGF, FGF,TGT-B Y ANGIOGÉNOS (VGF) ETC.-TEJIDO DE GRANULACIÓN-FIBROSIS. 2.-LINFOCITOS MOVILIZADOS POR AG, CÉLULAS DE MEMORIA (B-T) INTERACCIÓN CON LOS MACROFAGOS : ( LINFOS-T-CITOCINAS IFN-Y ACTIVA LOS MACROFAGOS). LAS PLASMÁTICAS DERIVAN DE LOS LINFOCITOS B ACTIVADOS. ORGANOGÉNESIS LINFOCITARIA (SINOVIAL EN A. REUMATOIDE).CUERPOS DE RUSSELL. 3.-OTRAS CÉLULAS EOSINÓFILOS EN I. MEDIADAS POR IgE Y POR PARÁSITOS. MASTOCITOS TIENEN EL RECEPTOR( –Fc del AC de IgE) POLINUCLEARES ( BACTERIAS O MEDIADORES EN EL FOCO)= INFLAMACIÓN AGUDAYCRÓNICA .

INFLAMACIÓN CRONICA. ESQUEMA DE LA ACTIVACIÓN CELULAR

INFLAMACIÓN CRÓNICA-PULMÓN C INFLAMACIÓN CRÓNICA-PULMÓN C. INFLAMATORIAS- DESTRUCCIÓN TISULAR-FIBROSIS.

INFLAMACIÓN CRÓNICA. CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS-II DESTRUCCIÓN TISULAR INDUCIDA POR AGENTES MUY VIRULENTOS Y/O POR METABOLITOS DE LAS CÉLULAS INFLAMATORIAS. SI LA NECROSIS CON PERDIDA DE SUSTANCIA OCURRE EN EL TEJIDO DE SUPERFICIE O EN LAS LUCES DE LOS ÓRGANOS HUECOS SE PRODUCEN ÚLCERAS. SE REPARAN POR UNA PROLIFERACIÓN DE VASOS CAPILARES Y MIOFIBROBLÁSTOS = TEJIDO DE GRANULACIÓN EXTRACTOS DE LA ÚLCERA ( ESCARA CON MATERIAL FIBRINOIDE, TEJIDO DE GRANULACIÓN, FIBROSIS). EN LOS PARÉNQUIMAS SE FORMAN CAVIDADES REPLETAS DE PUS = ABSCESO ( MEMBRANA PIÓGENA = TEJIDO DE GRANULACIÓN QUE ENVUELVE LA CAVIDAD). CURA CON CICATRIZ O SE ABRE A OTRAS CAVIDADES O A LA PIEL (FÍSTULA). EMPIEMA = PUS EN CAVIDAD PLEURAL O PERICÁRDICA.

TEJIDO DE GRANULACIÓN

ABSCESO ESPLÉNICO

ABSCESO MEMBRANA PIOGENA

ÚLCERA GÁSTRICA

ÚLCERA GÁSTRICA. ESTRACTOS

ÚLCERA ESCARA Y DEGENERACIÓN FIBRINOIDE

ÚLCERA TEJIDO DE GRANULACIÓN Y FIBROSIS

INFLAMACIÓN CRÓNICA GRANULOMATOSA CONCEPTO INFLAMACIÓN CRÓNICA CARACTERIZADA POR ACÚMULOS FOCALES DE MACROFAGOS ACTIVADOS DE APARIENCIA EPITELIODE. EL FOCO DE CÉLULAS EPITELIODES RODEADOS DE LINFOCITOS SE LLAMA GRANULOMA PATOGENIA 1.-RECCIÓN HIPERSENSIBILIDAD TIPO- IV. PRODUCTOS ANTIGÉNICOS BACTERIANOS (TBC) DEGRADADOS SE INGIEREN POR LOS MACROFAGOS Y LOS MUESTRAN A LOS LINFOCITOS T QUE PRODUCEN CITOCINAS (IL-2, IFN-Y) QUE ACTIVAN A LOS MACROFAGOS QUE SE TRANSFORMAN EN CÉLULAS EPITELIODES Y GIGANTES. 2.-GRANULOMAS DE CUERPO EXTRAÑO. SUSTANCIAS INERTES GRANDES ( SUTURAS, TALCO ETC) NO DIGERIDOS POR UN ÚNICO MACROFAGO SE ACUMULAN VARIOS A SU ALREDEDOR.

MORFOLOGÍA DE LOS GRANULOMAS 1.-NO NECROTIZANTES SARCOIDOSIS = ENFERMEDAD SISTÉMICA DE CAUSA DESCONOCIDA QUE CURSA CON GRANULOMAS. QUE SUFREN TENDENCIA A LA ESCLEROSIS. 2.-NECROTIZANTES (CASEOSIS –TBC). HONGOS) FIBRINOIDE CON EMPALIZADAS ( GRANULOMA ANULAR. NÓDULO REUMATOIDE ETC) CON ABSCESOS ( ARAÑAZO DEL GATO, LINFOGRANULOMATOSIS VENEREA) 3- CUERPO EXTRAÑO ENDÓGENOS ( COLESTEROL, GOTA, AMILOIDE, QUERATINA ETC) EXÓGENOS ( SUTURA, TALCO, BERILIO ETC) 4.- ASOCIADOS A TUMORES CARCINOMAS ETC.

TIPOS DE CÉLULAS GIGANTES

SARCOIDOSIS

SARCOIDOSIS PULMONAR GRANULOMAS NO NECROTIZANTES

GRANULOMA NO NECROTIZANTE

GRANULOMA NO NECROTIZANTE CON ESCLEROSIS

TUBERCULOSIS PULMONAR. CHANCRO DE GHON. NECROSIS CASEOSA

TUBERCULOSIS PULMONAR GRANULOMA NECROTIZANTE

TUBERCULOSIS BACILOS DE KOCH

NODULO REUMATOIDEO GRANULONA CON NECROSIS FIBRINOIDE

LINFOGRANULOMA VENEREO GRANULOMA ABSCESIFICANTE

LINFOGRANULOMA VENEREO GRANULOMA ABSCESIFICANTE

BARTONELLASIS

WARTHIN-STARRY

HÍGADO. FIEBRE Q GRANULOMA CON ANILLODE FIBRINA

GRANULOMAS DE CUERPO EXTRAÑO ENDÓGENOS-COLESTEROL

GRANULOMAS DE CUERPO EXTRAÑO ENDÓGENO-BILIS

GRANULOMA DE CUERPO EXTRAÑO ENDÓGENO-GOTA

GRANULOMAS DE CUERPO EXTRAÑO EXÓGENOS. PELO

GRANULOMA DE CUERPO EXTRAÑO EXÓGENO .SUTURA

GRANULOMA ASOCIADO A ADENOCARCINOMA

GRANULOMA ASOCIADO A CARCINOMA EPIDERMOIDE.