Instituto de Oftalmología “Fundación Conde de Valenciana”

Presentación del tema: "Instituto de Oftalmología “Fundación Conde de Valenciana”"— Transcripción de la presentación:

1 Instituto de Oftalmología “Fundación Conde de Valenciana”
MECANISMOS DE DAÑO INMUNOLOGICO: Hipersensibilidad IV Dra. Ma. Carmen Jiménez Martínez Investigadora Titular, Unidad de Investigación

2 Hipersensibilidad IV Mediada por linfocitos T: T CD4 T CD8
Reconocimiento de Ag-MHC

3 Mediadas por Anticuerpos
Mediada por Linfocitos T

4

5 Ejemplos asociados a una respuesta de hipersensibilidad IV mediada por linfocitos T CD4 Th1
Contacto Tuberculínico Granulomatosa

6 Dermatitis de contacto
Hapteno Proteína Exposición inicial al Antígeno (Hapteno-Proteína acarreadora Procesamiento y presentación del Ag por células de Langerhans Activación de linfocitos T

7 Características clínicas
Aguda: Piel brillante, eritematosa, edematosa, ampollosa. Crónica: Fisuras, liquenificación, eritema y edema moderado, cambios en pigmentación

8 Explicación Inmunológica
Fase de sensibilización 1. Captura del Antígeno 2. Migración de Células de Langerhans 3. Activación de linfocitos T

9 Explicación inmunológica
Fase efectora Segundo contacto con el Ag Activación de linfocitos T con producción de citocinas Generación de infiltrado inflamatorio

10 Consecuencias de la activación de linfocitos T

11 Consecuencias de la activación de linfocitos T
Activación de queratinocitos 1. Citocinas 2. Expresión de moléculas de histocompatibilidad de clase II

12 Infiltrado inflamatorio y edema en epidermis
Infiltrado inflamatorio en dermis

13 Ej. Tuberculosis pulmonar, Aplicación de tuberculina (PPD)
Explicación inmunológica Fase de sensibilización: Micobacterium tuberculosis Célula presentadora de Ag

14 Explicación inmunológica
2. Fase efectora: Es el mecanismo de daño en pulmón durante la tuberculosis pulmonar activa

15 PPD Sitio de aplicación Infiltrado inflamatorio en dermis Induración

16 Granuloma Masa o nódulo inflamatorio caracterizado por la presencia de macrófagos en la parte central y linfocitos T en la periferia, rodeado de una capsula de tejido fibroso Origen: Activación de macrófagos por Linfocitos T CD4 Th1

17 Explicación inmunológica
Activación del macrófago causa daño: Hipersensibilidad tuberculínica Explicación inmunológica Tuberculínica vs Granulomatosa La persistencia del antígeno origina: Hipersensibilidad granulomatosa

18 Ejemplos de Hipersensibilidad de tipo IV mediada por linfocitos T CD8:
Diabetes mellitus tipo I, Sx. Sjögren, Oftalmia simpatizante, entre otras.

19 Diabetes Mellitus Tipo I
Manifestaciones clínicas Polidipsia Polifagia Poliuria Fatiga, debilidad Enuresis nocturna Visión borrosa Complicaciones: Agudas y Crónicas Crónicas: Microangiopatía Neuropatía Oftalmopatía Nefropatía

20 Explicación Inmunológica
Destrucción de las células b pancreaticas: a) Autoanticuerpos b) Infiltración de Linfocitos T CD8+ c) Expresión anormal de moléculas de MHC en células b-pancreáticas

21 Síndrome de Sjögren Manifestaciones clínicas:
a) Mucosa oral: Xerostomía, caries dentales, infecciones agregadas, disfagia. b) Mucosa ocular: Xeroftalmia, querato- conjuntivis seca c) Mucosa nasal: Sequedad nasal y bronquial, enfermedad intersticial de pulmón d) Mucosa vaginal: Dispareunia e) Otras: Fátiga, artralgias,mialgias, Raynaud, leucopenia.

22 Explicación Inmunológica
Las células epiteliales de las glándulas salivares cursan con: a) Expresión anormal de MHC-II, que promueven la activación de linfocitos CD4+ b) Expresión anormal de moléculas coestimuladoras de la familia de B7 c) Expresión anormal de Fas L (CD95L) que ocasiona destrucción directa por citotoxicidad CD8+ d) Infiltración de células plasmáticas e) ADCC por presencia de Anticuerpos contra receptores muscarínicos f) Alta concentración de TNF-a en microambiente, que modula negativamente la liberación de Ach por nervios locales

23 Explicación inmunológica
Sitio inmunoprivilegiado Células residentes con actividad “supresora” Barrera Hematoretiniana Expresión reducida de Moléculas de MHC Oftalmia simpatizante o compasiva Infiltración por linfocitos T CD4+ y CD8+

24 Apoptosis de la célula blanco

25 Explicación inmunológica
1. Interacción CD95-CD95L

26 Explicación inmunológica
2. Liberación de enzimas

27 Y como a mi ya me dio sueño

28 Ya vámonos GRACIAS