POR: Hernández Ana. Infante Orianna. Infante Gabriela. Jiménez Helen

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1 POR: Hernández Ana. Infante Orianna. Infante Gabriela. Jiménez Helen
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA PROGRAMA: MEDICINA CLINICA QUIRURGICA INFLAMACIÓN Y CICATRIZACION POR: Hernández Ana. Infante Orianna. Infante Gabriela. Jiménez Helen Dr. Marco Romero M. Santa Ana de Coro, Julio de 2008

2 Inflamación

3 Inflamación Reacción de los tejidos vivos vascularizados frente a la agresión local. Factores endógenos. Factores exogenos. Agentes mecánicos, físicos, químicos, biológicos e inmunológicos.

4 Funciones de la inflamación
Contener y aislar el factor de agresión. Destruir los microorganismos invasores inactivando sus toxinas. Permitir una cicatrización y reparación.

5 Proceso Inflamatorio Resolución con retorno a una estructura y función normales. Supuración con formación de absceso. Hinchazón con regeneración de tejido especializado o fibroso formando una cicatriz. Persistencia del agente causante, haciéndose el proceso crónico.

6 Respuesta Inflamatoria
Está formada por plasma y células circulantes. Las células son: Neutrófilos, Monocitos, Eosinófilos, Linfocitos, Mastocitos, Basófilos, Plaquetas. La matriz extracelular: Colágeno, Elastina, Fibronectina

7 Principales Acontecimientos en la Inflamación
Alteraciones en el calibre de los vasos sanguíneos. Modificaciones estructurales en la microvasculatura. Migración de leucocitos desde la microcirculación y su acumulación en el foco de lesión.

8 Signos Clínicos Clásicos
rubor (coloración roja - enrojecimiento). tumor (hinchazón – edema). calor. dolor.

9 Tipos de Inflamación

10 Inflamación Aguda Procesos principales de la inflamación.
Acumulo de fluido rico en proteínas, fibrina y leucociros. Exudado inflamatorio.

11 Inflamación Flogosis Sufijo: ITIS

12 Inflamación Crónica El infiltrado celular está compuesto sobre todo por macrófagos, linfocitos y células plasmáticas. La reacción inflamatoria es más productiva que exudativa, es decir, que la formación de tejido fibroso prevalece sobre el exudado de líquidos.

13 Inflamación Crónica / Causas
Progresión de una inflamación aguda. Episodios recurrentes de inflamación aguda. Inflamación crónica desde el comienzo asociada frecuentemente a infecciones intracelulares (tuberculosis, lepra, etc). 

14 Inflamación Crónica microscópicamente
Macrófagos. Linfocitos. Células Plasmáticas. Neutrófilos. Eosinófilos. Fibroblasto.

15 Inflamación Crónica Granulomatosa
Acúmulo de macrófagos modificados llamados epitelioides formando unos agregados nodulares llamados granulomas.

16 Anatomía patológica EXUDADO TRANSUDADO Gran cantidad de Pocas proteínas Proteínas y con una Y con una densidad Densidad de menor.

17 Anatomía patológica Exudado seroso: Transparente por la cantidad de células y fibrina. Exudado purulento: Es mas turbio con gran cantidad de células y tejido muerto. Exudado fibroso: El elemento fibroso predomina sobre el liquido y el celular. Exudado Hemorrágico: Con gran cantidad de eritrocitos.

18 Manifestaciones Clínicas de la Inflamación
Síntomas locales Rubor Calor Dolor Tumor

19 Manifestaciones Clínicas de la Inflamación
Síntomas generales Fiebre Taquicardia Alteraciones de laboratorio

20 Reparación de la Inflamación
Angiogénesis. Migración y proliferación de fibroblastos. Depósito de matriz extracelular.  Remodelación.

21 Cicatrización

22 Cicatrización de las Heridas
Herida: Solución de continuidad de los tejidos. Clasificación de las Heridas: Agudas: Proceso de reparación ordenado y secuencial, con restablecimiento continuo de la integridad anatómica y funcional. Crónicas: No siguen un proceso ordenado y secuencial, por lo cual no alcanza un resultado anatómico funcional sostenido.

23 Cicatrización Transformaciones anatómicas que tienden a reparar una herida mediante la restitución de la integridad física y funcional.

24 Cierre de la Cicatrización
1ª Intención 2ª Intención 3ª Intención 4ª Intención

25 Fases de la Cicatrización de las Heridas
Hemostasia: Respuesta Inicial: Agregación Plaquetaria. Matriz Intercelular provisional.

26 Fases de la Cicatrización de las Heridas
Inflamación: Vasodilatación y  permeabilidad Capilar. Migración Polimorfonucleares.

27 Fases de la Cicatrización de las Heridas
Proliferación: Predomina de 5 a 20 días y comprende los fenómenos de epitelización, contracción y fibroplasia. Síntesis proteínas de la Matriz Extracelular. Angiogénesis.

28 Fases de la Cicatrización de las Heridas
Remodelación: Equilibrio entre la síntesis y degradación de colágeno. Fuerza tensión modificación estructural Oxidasa Colagenasa FIBROBLASTOS Proceso dinámico de maduración de la cicatriz …

29 Factores Locales y Generales que Afectan la Cicatrización

30 Complicaciones de la Cicatrización
Formación Deficiente: Dehiscencia de la herida Ulceración Formación Excesiva: Queloides Hipertróficas Contractura.

31 Tratamiento 9 pasos permiten obtener la resolución quirúrgica:
Verificar si el paciente ha sido inmunizado contra el tétanos. Limpiar y rasurar la zona circulante a la herida. Aplicar anestesia de elección. En caso de hemorragia, efectuar hemostasia. Realizar el desbridamiento de la herida. Irrigar la herida. Cierre primario Valorar la conveniencia de colocar un drenaje blando o rígido con aspiración. Brindar apoyo nutricional.

32 GRACIAS POR SU ATENCION