“ REFORMA A LA LEY 100”. LEY 1122 DE ENERO 9 DE 2007 “Por la cual se hacen algunas modificaciones al SGSSS y se dictan otras disposiciones”
LOGROS DE LA LEY 100/93 Evidencia en la cobertura del aseguramiento. Acceso a los servicios. Búsqueda de la universalización. Equidad entre las poblaciones. Derecho a un subsidio para los más pobres y vulnerables.
AJUSTES AL MODELO ASEGURAMIENTO MINISTERIO DE PROTECCION SOCIAL DEPARTAMENTOS MUNICIPIOS CONSEJOS DE SEGURIDAD SOCIAL Dirección SUPERSALUD Financiación FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTÍA UPC Administración EMPRESAS PROMOTORAS DE SALUD EPS- ESS. CONTRATO POS Atención INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS. IPS o ESE
CAPÍTULOS DE LA LEY 1122 DEL 9 ENERO DE 2007 DISPOSICIONES GENERALES DIRECCIÓN Y REGULACIÒN FINANCIACMIENTO ASEGURAMIENTO PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD SALUD PUBLICA DISPOSICIONES FINALES. INSPECCIÓN VIGILANCIA Y CONTROL
CAPITULO I: OBJETO DE LA LEY Ampliar cobertura de aseguramiento Fortalecer los organismos de dirección , regulación y vigilancia. Reestructurar el recaudo, distribución y flujo de los recursos financieros. Ajustes al SGSSS para “mejorar servicios a los usuarios” Propiciar equilibrio en las relaciones entre Aseguradores y Prestadores Racionalización y mejoramiento en la prestación de los servicios Fortalecimiento de programas de salud publica
CAPITULO II: DIRECCIÓN- REGULACIÓN El MSPS como rector, la ejercerá a través de indicadores de gestión y resultados en salud. Se crea la Comisión de Regulación en Salud. (CRES), conformado por 7 comisionados, contará con una secretaría técnica de apoyo.
CAPITULO III . FINANCIAMIENTO Priorizar la universalización con subsidios: plenos de los niveles I y II del SISBEN subsidios parciales el nivel III del SISBEN Aumento de la cotización del 12% al 12.5% 8.5% empleador 4.0% empleado 12.5%
CAPITULO IV. ASEGURAMIENTO Actualizar anualmente el POS buscando acercamientos entre los planes Aseguramiento de los independientes Se buscara la nivelacion de los regimenes subsidiado y contributivo las EPS son las responsables de la promocion y prevencion no copagos ni cuotas moderadoras para nivel I
CAPITULO IV. ASEGURAMIENTO Aseguramiento de la atención de alto costo Garantía de la atención inicial de urgencias. Las EPSs contratarán obligatoria y efectivamente un mínimo porcentual del (60%) con las Empresas Sociales del Estado atencion a poblacion pobre no asegurada