Ley 100 de 1993 SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

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1 Ley 100 de 1993 SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
SISTEMA GENERAL DE RIESGOS LABORALES SISTEMA GENERAL DE PENSIONES REGIMEN CONTRIBUTIVO Y REGIMEN SUBSIDIADO ADMINISTRADORAS DE RIESGOS LABORALES ADMINISTRADORAS DE FONDOS DE PENSIONES ENFERMEDAD GENERAL / MATERNIDAD EFERMEDAD LABORAL / ACCIDENTES LABORALES INVALIDEZ/VEJEZ/MUERTE

2 1 2 3 Lógica : CURAR ANTECEDENTES Regulación Desarticulada
SISTEMA DE SALUD ANTERIOR 1 SISTEMA PUBLICO DE SALUD - Hospitales - Centros de Salud - Puestos de salud Bajos Ingresos Subsistemas 2 SECTOR SEGURIDAD SOCIAL - I.S.S. - Cajas TRABAJADORES - Sector Público - Sector Privado Regulación Desarticulada 3 SISTEMA PRACTICA PRIVADA - Medicina Prepagada - Consulta Privada - Inst. Prest. Privadas Lógica : CURAR ANTES REFORMA

3 $ BUSCA UNIVERSALIDAD FOSYGA Recursos fiscales POS SISTEMA SOLIDARIDAD
1 - Afiliación obligatoria 2 - Afiliación familiar 3 - Subsidio directo al acceso UNIVERSALIDAD FOSYGA Recursos fiscales $ POS SISTEMA SOLIDARIDAD Competencia Regulada EPS IPS Libre Escogencia EFICIENCIA

4 De curativa a preventiva Rentabilidad : Gente sana
Lógica conceptual De curativa a preventiva Rentabilidad : Gente sana LEY 100 QUIEN? Entidades Promotoras EPS Instituciones Prestadoras de servicios IPS Competencia Administrada Pluralidad Libre escogencia QUE? Planes definidos P.O.S.: - Universal - Convergente - Flexible - Unico Plan deAtención Básica P.A.B. - Servicio Público de Salud Planes Complementarios Núcleo familiar Afiliado Población vulnerable TODOS los Colombianos A QUIEN? Afiliación mandatoria - Reg. Contributivo - Reg. Subsidiado Afiliación con opciones Competencia regulada - Promoción - Prestación Articulación red de servicios Control de costos por capitación - U.P.C. Solidaridad implicita y explicita Intervención estatal - Financiera - Regulación - Descentralización COMO? UNIVERSALIDAD EFICIENCIA SOLIDARIDAD

5 1. P.O.S. 2. P.A.B. 3. PLANES 4. A.T.E.L. U.P.C. PLANES DE BENEFICIOS
Todas la patologías Tecnología media de calidad Protocolos de atención Promoción y Prevención Viabilidad financiera U.P.C. 1. P.O.S. Acciones colectivas Control F. riesgo Prevención primaria Externalidades 2. P.A.B. 3. PLANES COMPLEMENTARIOS Hotelería Tecnología Intervenciones adicionales 4. A.T.E.L. Accidentes de trabajo Enfermedad Laboral

6 El sistema general de riesgos laborales
Es el conjunto de entidades públicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasión o como consecuencia del trabajo que desarrollan. Art. 1 Ley 1562 de 2012

7 OBJETIVOS DEL SGRL Establecer las actividades de promoción y prevención tendientes a mejorar las condiciones de trabajo y salud de loa población trabajadora, protegiéndola contra los riesgos derivados de la organización del trabajo que puedan afectar la salud individual o colectiva en los lugares de trabajo. Fijar las prestaciones de atención de la salud de los trabajadores y las prestaciones económicas por incapacidad temporal a que haya lugar frente a las contingencias de accidente de trabajo y enfermedad profesional. Reconocer y pagar a los afiliados las prestaciones económicas por incapacidad permanente parcial o invalidez, que se deriven de las contingencias de accidente de trabajo o enfermedad profesional y muerte de origen profesional. Fortalecer las actividades tendientes a establecer el origen de los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales y el control de los agentes de riesgo ocupacionales.

8 CAMPO DE APLICACION Con las excepciones previstas en el Artículo 279 de la Ley 100 de 1993, el Sistema General de Riesgos laborales se aplica a todas las empresas que funcionen en el territorio nacional y a los trabajadores, contratistas, subcontratistas de los sectores públicos, oficial, semioficial en todos sus órdenes y en el sector privado en general. ModificadoenlaLey1562de2012dondeincluyelascooperativasdetrabajoasociadoylasprecooperativas.

9 EL SGRL LO CONFORMAN a)ElMinisterioDeTrabajoYSeguridadSocialYElMinisterioDeSaludEselorganismodedireccióndelEstadoenmateriadeRiesgosProfesionales.Tienecomofunciónladeterminaciónderegímenesespecíficosdevigilanciaepidemiológica,eldesarrollodeactividadesdeprevenciónycontrolarlaprestacióndelserviciodeSaludalosafiliadosalSistemaenlascondicionesdecalidaddeterminadaporlaLey. b)El Consejo Nacional De Riesgos Profesionales Organismo de dirección del Sistema conformado por miembros del ministerio, Entidades ARP, Trabajadores, Empleadores y Asociaciones Científicas de Salud ocupacional. c)El Comité Nacional De Salud Ocupacional Órgano consultivo del Sistema conformado por miembros de Salud Ocupacional del Ministerio y las ARP

10 EL SGRL LO CONFORMAN d) El Fondo De Riesgos Profesionales Tiene por objeto desarrollar estudios, campañas y actividades de promoción y divulgación para la prevención de Riesgos Profesionales e)LasJuntasDeCalificaciónDeInvalidezSonorganismosdecarácterprivadocreadosporlaley.SusintegrantessondesignadosporelMinisteriodeProtecciónSocial.Atravésdeldictamenmédicolaboral,resuelvenlascontroversiassuscritasfrentealadeterminacióndelorigeny/ogradodelainvalidez,incapacidadpermanenteoparcial,enfermedadprofesional,elaccidenteomuertedelosafiliadosalSistema. f) La Superintendencia Bancaria Controlan, autorizan, vigilan y garantizan el ejercicio de la libre competencia a las Entidades A.R.P g)Las Entidades Administradoras De Riesgos Laborales A.R.L

11 Funciones de las ARL Afiliar a los trabajadores
Administrar las cotizaciones hechas al sistema Garantizar el reconocimiento de prestaciones asistenciales y económicas por parte de accidentes de trabajo y enfermedad profesional Realizar actividades de prevención y promoción de los riesgos profesionales a las empresas afiliadas

12 TABLA DE COTIZACIONES MINIMAS Y MAXIMAS
Clase de riesgo valor Mínimo Valor Inicial Valor máximo I 0, ,522 0,696 II 0,435 1,044 1,653 III 0,783 2,436 4,089 IV 1,74 4,35 6,69 V 3,219 6,96 8,70

13 OBLIGACIONES DEL EMPLEADOR
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14 OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES
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15 TIPOS DE INCAPACIDADES
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16 El sistema general de riesgos laborales
A continuación vamos a hacer un recorrido por el marco normativo del Sistema general de riesgos laborales. Sigue los link o abre los documentos de apoyo donde encontraras las principales normas vigentes a la fecha. Tu tarea es explorarlas y hacer un cuadro resumen en power point de cada una de ellas. No te enredes… Básicamente cuenta de que se tratan, a que apuntan, de que manera se articulan unas y otras.

17 MARCO NORMATIVO Ley 100 de 1993 Capitulo 3ro
Responde al explorara la pagina: ¿Cuales son los tipos de afiliados al SGRL? Los trabajadores dependientes nacionales o extranjeros Las Cooperativas y Pre cooperativas de Trabajo Asociado Los jubilados o pensionados Los estudiantes de todos los niveles académicos de instituciones educativas públicas o privadas que deban ejecutar trabajos que signifiquen fuente de ingreso para la respectiva institución Los trabajadores independientes que laboren en actividades catalogadas por el Ministerio de Trabajo como de alto riesgo. Los miembros de las agremiaciones o asociaciones cuyos trabajos signifiquen fuente de ingreso para la institución Los miembros activos del Subsistema Nacional de primera respuesta Los trabajadores independientes y los informales, en forma voluntaria, siempre y cuando coticen a salud. Artículo 13. Ley 1562 de 2012 ¿Cuales es el plan de beneficios? Prestaciones asistenciales Prestaciones Económicas

18 MARCO NORMATIVO Decreto 1295 de 1994
Ley 1562 de 2012

19 MARCO NORMATIVO Ley 776 de 2002 Decreto 723 de 2013

20 MARCO NORMATIVO Decreto 1443 de