Universidad del Rosario ALOGENOSIS IATROGENICA TRATAMIENTO CON LASER INTERNO G.A.A. Dr. Santiago Umaña Diaz Cirujano Plástico Universidad del Rosario Bogotá - Colombia

El término de Alogenosis Iatrogénica se refiere al daño que se produce en los tejidos luego de la aplicación de alguna sustancia exógena, sintética o biológica, por personal con o sin entrenamiento. Esta problemática, descrita con este nombre por el Dr. Felipe Coiffman (Colombia), es un tema cada vez más preocupante en muchos países del mundo puesto que las repercusiones negativas de estas aplicaciones, en ocasiones muy graves, se presentan en un alto porcentaje de los casos de manera tardía. Santiago Umaña

HISTORIA NEUBER 1893 trasladó segmentos de grasa del brazo a la cara atrofiada de un paciente tuberculoso con secuelas de osteomielitis. A comienzos del siglo XX se inicia la elaboración de sustancias biológicas y sintéticas para dar volumen. Biológicas: Derivados de dermis humana, colágeno humano y bovino – cultivo de fibroblastos y grasa, acido hialuronico etc.. - Ingeniería de tejidos -. Sintéticas: Desde inicios del siglo pasado – Parafina, aceites minerales y vegetales, cera de abejas, silicona líquida – Politetrafluoroetileno (PTEE) – Polietilenos de alta densidad – Poliamidas – Metilmetacrilato Etc.. Santiago Umaña

ALOGENOSIS IATROGENICA Signos y síntomas desde leves a severos modificando el trofismo de diferente manera Santiago Umaña

Edema crónico y trastornos de pigmentación ALOGENOSIS IATROGENICA Edema crónico y trastornos de pigmentación Santiago Umaña

ALOGENOSIS IATROGENICA Facies típica Santiago Umaña

ALOGENOSIS IATROGENICA Facies típica Santiago Umaña

ALOGENOSIS IATROGENICA Quemadura? Santiago Umaña

ALOGENOSIS IATROGENICA Autoagresión Santiago Umaña

Catwoman - Autosatisfacción ALOGENOSIS IATROGENICA Catwoman - Autosatisfacción Santiago Umaña

ALOGENOSIS IATROGENICA Resonancia magnética Santiago Umaña

Inyección de “Biopolímeros” ALOGENOSIS IATROGENICA Inyección de “Biopolímeros” Imagenología Santiago Umaña

Dolor y migración del producto ALOGENOSIS IATROGENICA Silicona ? Parafina ? Dolor y migración del producto Santiago Umaña

Proceso infeccioso en curso ALOGENOSIS IATROGENICA Proceso infeccioso en curso Santiago Umaña

ALOGENOSIS IATROGENICA Impotencia funcional Santiago Umaña

Aislamiento psicológico, social y afectivo ALOGENOSIS IATROGENICA MARCO HISTORICO SILICONA SILICONA LIQUIDA DIMETHICONE DIMETHYLPOLYSILOXANE DR. THEODORE F. WIKIE 1966-1976 92 PACIENTES DOW CORNING MICHIGAN, INGLATERRA Y KOKEN DE JAPON SILICONA LIQUIDA PURIFICADA INYECCION g EDEMA Y ERITEMA (DIAS-SEM) INFILTRACION FIBROSIS ENCAPSULAMIENTO PERIODO DE LATENCIA Aislamiento psicológico, social y afectivo Santiago Umaña

ALOGENOSIS IATROGENICA PERIODO DE LATENCIA INFLAMACION EN ZONA INYECTADA R. INFLAMATORIAS INTERMITENTES (EDEMA ERITEMA) R. GRANULOMATOSA A CUERPO EXTRANO PARAFINOMA O SILICONOMA PARAFINOMA O SILICONOMA CEFALEA, EDEMA, COLORACION,TELANGIECTASIA NODULACION, NECROSIS,ULCERACION DEFORMIDAD MIEDO A DLLAR CANCER COMPR. EMOCIONAL Santiago Umaña

Cambio total de vida, depresión. Suicidio? ALOGENOSIS IATROGENICA TIEMPO DE APARICION Entre 4 meses y 30 años de acuerdo a la literatura revisada COMPLICACIONES LOCALES: EDEMA, ERITEMA, EQUIMOSIS DOLOR, INDURACION, NODULOS COLORACION, TELANGIECTASIAS ULCERACION, CELULITIS CRONICA DEFORMIDAD, DRENAJE, CANCER SISTEMICAS: DISEMINACION LINFATICA O HEMATOGENA, PULMON, HIGADO, RIÑON, BAZO, NEUMONITIS, EMBOLISMO, INYECCION INTRAVASCULAR, MUERTE Cambio total de vida, depresión. Suicidio? Santiago Umaña

ALOGENOSIS IATROGENICA Tratamiento con laser interno G.A.A. de baja potencia Energía lumínica g Energía calórica g ablandamiento g licuefacción del producto g extracción frecuente g múltiple repetición Beneficio del 60 al 90% Umaña S. Cubillos G. Caballero N. 2005 Santiago Umaña

ALOGENOSIS IATROGENICA Tratamiento Múltiple infiltración de solución de klein , aplicaciones repetitivas del láser y extracciones Santiago Umaña

ALOGENOSIS IATROGENICA Tratamiento Las zonas “prohibidas” se hacen abordables Santiago Umaña

ALOGENOSIS IATROGENICA Tratamiento Disminución del volumen y la acrocianosis Santiago Umaña

ALOGENOSIS IATROGENICA Alto porcentaje de mejoría sin cicatrices visibles Santiago Umaña

ALOGENOSIS IATROGENICA Mejoría apreciable del trofismo, alto porcentaje de satisfacción Santiago Umaña

ALOGENOSIS IATROGENICA Extracción y recolocación simultanea Santiago Umaña

ALOGENOSIS IATROGENICA CONCLUSIONES El láser interno G.A.A ha demostrado eficacia. Hace abordables zonas anteriormente intratables. El porcentaje de éxito es variable y tiene que ver con la técnica operatoria y con el producto inyectado. El gran interrogante lo plantea el sistema inmunológico que “dispara” periodos de exacerbación de una forma que aún desconocemos -Tema de investigación hacia el futuro- Santiago Umaña sanumana@yahoo.com