Aborto LE. Aguilar Plaza Fernanda Joselin

Definición según la OMS  “La expulsión o extracción de su madre de un embrión o feto que pese 500 gramos o menos”  Este peso corresponde a una edad gestacional entre semanas.

NOM-007-SSA  Expulsión del producto de la concepción de menos de 500g o hasta 20 SDG.

Tipos de aborto Espontáneo Aborto sin intervención médica o mecánica Inducido Terminación médica o quirúrgica de un embarazo antes del que el feto sea viable Terapéutico Interrupción del embarazo para salvar la vida de la madre

Indicaciones para aborto terapéutico  Cuando el embarazo amenaza la vida o salud de la madre  Consecuencia de violación o incesto  Feto con malformaciones/enfermedades congénitas  Cuando el embarazo amenaza la vida o salud de la madre  Consecuencia de violación o incesto  Feto con malformaciones/enfermedades congénitas

Variedades clínicas Amenaza de aborto Aborto inevitable Aborto retenido En evolución Incompleto Completo Séptico

Amenaza de aborto  Sangrado genital o hemorragia escasa de varios días de evolución.  DOLOR dorso lumbar  Sangrado trasvaginal  Contracciones uterinas  Cérvix sin modificaciones Tx Reposo y abstinencia sexual

Aborto inevitable  Dolor intenso  Hemorragia trasvaginal  Ruptura prematura de membranas  Separación total o parcial de la placenta  Cérvix dilatado  Dolor intenso  Hemorragia trasvaginal  Ruptura prematura de membranas  Separación total o parcial de la placenta  Cérvix dilatado

Aborto retenido  Caracterizado por la retención de la cavidad uterina de un embrión o feto muerto. Tiende a NO presentar sintomatología

Aborto diferido  Retención de un embarazo intrauterino fallido durante un periodo de tiempo prolongado.  No hay crecimiento uterino  Pérdida de síntomas de embarazo  Ausencia de vitalidad fetal  NO hay pérdidas sanguíneas  Cérvix cerrado

Aborto en evolución  Hay actividad uterina: borramiento y dilatación

Aborto incompleto  Expulsión parcial de los productos de la gestación.  Sangrado profuso  Modificación del cérvix  Expulsión de tejidos fetales/placentarios  Pérdida de líquido amniótico Legrado inmediato

Aborto completo  Al momento:  Hemorragia abundante  Dolor cólico intenso  Disminución posterior a la hemorragia  Al momento:  Hemorragia abundante  Dolor cólico intenso  Disminución posterior a la hemorragia  Es el que cursa con la expulsión completa del feto, placenta y membranas.  Se produce en gestaciones menores a 10 semanas

Aborto séptico  Cualquiera de las variantes anteriores a las que se agrega infección intrauterina y/o pélvica.  Existe secreción hematopurulenta fétida a través del cervix.  Fiebre sin otro foco evidenciable.  Hipersensibilidad supra púbica, dolor abdominopélvico a la movilización del cérvix y el útero.  Alteración del estado general.  COMPLICACIONES:  Septicemia  Choque  Posible insuficiencia renal  COMPLICACIONES:  Septicemia  Choque  Posible insuficiencia renal  Infecciones polimicrobianas  Flora vaginal  Flora intestinal  Oportunistas  Infecciones polimicrobianas  Flora vaginal  Flora intestinal  Oportunistas  La cavidad uterina puede infectarse como resultado de intentos criminales para provocar abortos.