Registro de Glomerulonefritis Sociedad Española de Nefrología Datos generales. Nefropatía IgA. Cádiz, 30 de Septiembre de 2007

Registro de Glomerulonefitis Periodo de tiempo: 1994-2006 (13 años). Patología renal biopsiada. No se incluyen biopsias de trasplante renal. Centros participantes: 112. Número de biopsias renales: 14.190

Norte 9% Este 38% Centro 33% Sur 19% Registro GN 1994-2006

Distribución por CCAA Al estudiar la participación de las diferentes comunidades autónomas vemos cómo la Andaluza es la segunda, y constituye el 15.2% de todo el país solo superada por la Catalana y seguida por Madrid y Valencia.

Evolución del número de biopsias Total: 14.190 Nº Año

Distribución según edad

Evolución anual según grupo de edad

Datos Generales (1). 1994-2006 Sexo (V/H) HTA (%) <15 años n: 766 1.3 16.2 15-65 años n: 9.787 1.5 49.6 >65 años n: 3.218 1.4 62.8 Total n: 13.771 50.8 En esta tabla apreciamos, según los datos de la última fila, que hay un claro predominio de varones y una elevada prevalencia de hipertensión arterial. Los varones predomina de forma similar en todos los grupos de edad y el & de hipertensión aumenta a medida que aumenta la edad, con prevalencia de hipertensión del 63% en los mayores de 65 años.

Distribución de la creatinina

Distribución de la proteinuria

Datos Generales (2). 1994-2006 Edad (mediana) Crs Ccr Proteinuria Núm glomérulos <15 años n: 767 9 0.6 112 2.2 15 15-65 años n: 9.795 41 1.4 70 3 12 >65 años n: 3.220 72 2.7 26 3.1 11 Total n: 13.782 47 1.5 60 En esta otra tabla se indican las medianas de las variables clínicas cuantitativas. Le edad es de 10, 39 y 70. A medida que aumenta la edad apreciamos un mayor deterioro de función renal y aumento de la proteinuria. El número de glomérulos por biopsia es adecuado para alcanzar el diagnóstico.

n: 12.227

n: 13.233

n: 13.491

Distribución de síndromes según edad P<0.0001

Datos Generales (3). 1994-2006 Nefrótico Nefrítico Alt Urin IR Aguda IR crónica Hematuria < 15 años n: 748 47.3 6.8 22.9 5.7 3.5 13.5 15-65 años n: 9.494 36.5 5.1 26.9 12.5 12.3 3.8 > 65 años n: 3.111 36.8 5.8 9.1 32.9 13.9 0.7 Total N: 13.353 37.2 5.4 22.5 16.9 12.2 3.6 En esta tabla se expone la distribución de estos síndrome pero separados según el grupo de edad indicado anteriormente. En la última fila se indican los porcentajes que ya conocemos y en niños y adultos la segunda causa son las alteraciones urinarias pero en mayor proporción en adultos. Y curiosamente en los mayores de 65 años, la segunda causa es la insuficiencia renal aguda, que mas del 30% de todos los síndromes considerados.

Evolución anual según síndromes.

PREVALENCIA DE PATOLOGIA RENAL BIOPSIADA DATOS TOTALES. 1994-2006. En esta gráfica se indica la prevalencia de las distintas patologías en Andalucía. La primera de ellas es la nefropatía IgA, que es un 13.3%, seguida por la membranosa 12% y la nefropatía lúpica 11%. %

Evolución anual según patología. Datos totales.

PREVALENCIA DE PATOLOGIA RENAL BIOPSIADA < 15 AÑOS. 1994-2006 En esta gráfica se indica la prevalencia de las distintas patologías en Andalucía. La primera de ellas es la nefropatía IgA, que es un 13.3%, seguida por la membranosa 12% y la nefropatía lúpica 11%. %

Evolución anual según patología. < 15 años.

PREVALENCIA DE PATOLOGIA RENAL BIOPSIADA 15-65 AÑOS. 1994-2006 En esta gráfica se indica la prevalencia de las distintas patologías en Andalucía. La primera de ellas es la nefropatía IgA, que es un 13.3%, seguida por la membranosa 12% y la nefropatía lúpica 11%. %

Evolución anual según patología. 15-65 años

PREVALENCIA DE PATOLOGIA RENAL BIOPSIADA > 65 AÑOS. 1994-2006 En esta gráfica se indica la prevalencia de las distintas patologías en Andalucía. La primera de ellas es la nefropatía IgA, que es un 13.3%, seguida por la membranosa 12% y la nefropatía lúpica 11%. %

Evolución anual según patología. > 65 años

Conclusiones (1) El registro de GN mantiene información acerca de la patología renal nativa biopsiada en España. Se recogen más de 1.000 biopsias al año. Hay una participación creciente, recogida por vía electrónica. El 70% de las biopsias se hacen entre 15 y 65 años. Disminución en <15 años. Aumento en >65 años.

Conclusiones (2) Predominio de varones y elevada prevalencia de hipertensión e insuficiencia renal. El síndrome nefrótico predomina en todas las edades . Aumento de insuficiencia renal aguda y síndrome nefrítico. Disminución de alteraciones urinarias. La distribución de nefropatías difiere según el grupo de edad.

Conclusiones (3) < 15 años: Predominio de variantes del síndrome nefrótico idiopático y nefropatía IgA. 15-65 años: Predominio de IgA, nefropatía lúpica, membranosa y glomeruloesclerosis. > 65 años: Predominio de vasculitis (incluyendo GNRP III) y nefropatía membranosa

Registro de Glomerulonefritis Temas pendientes Mantener la participación. Incorporar Unidades biopsiadoras. Facilitar envío de datos por vía electrónica. Aumentar participación Zona norte. Población infantil. Explotar y comunicar datos: Patología renal. Síndromes clínicos.

Datos del Registro de GN Sociedad Española de Nefrología Nefropatía IgA Datos del Registro de GN Sociedad Española de Nefrología

NEFROPATÍA IgA Periodo de tiempo: 1994-2006 (13 años). Número de biopsias: 2.063 Media: 160 biopsias/año.

PREVALENCIA DE PATOLOGIA RENAL BIOPSIADA DATOS TOTALES. 1994-2006 En esta gráfica se indica la prevalencia de las distintas patologías en Andalucía. La primera de ellas es la nefropatía IgA, que es un 13.3%, seguida por la membranosa 12% y la nefropatía lúpica 11%. %

Nefropatía IgA. Prevalencia anual Total: 14.5% % Año

Nefropatía IgA. Número de biopsias Total: 2.063 Núm Año

Nefropatía IgA: distribución de la edad

Nefropatía IgA: datos generales Sexo (V/H) HTA (%) <15 años n: 151 1.7 9.3 15-65 años n: 1.641 3.2 51 >65 años n: 187 68 Total n: 1.979 3 49.3 P (chi2) 0.004 <0.0001 En esta tabla apreciamos, según los datos de la última fila, que hay un claro predominio de varones y una elevada prevalencia de hipertensión arterial. Los varones predomina de forma similar en todos los grupos de edad y el & de hipertensión aumenta a medida que aumenta la edad, con prevalencia de hipertensión del 63% en los mayores de 65 años.

Nefropatía IgA: distribución de la creatinina

Nefropatía IgA: distribución de la proteinuria

Nefropatía IgA: datos generales Edad (mediana) Crs Ccr Proteinuria Núm glomérulos < 15 años n: 152 10 0.7 110 0.5 15 15-65 años n: 1641 39 1.4 74 1.9 11 > 65 años n: 187 71 2.3 42 2 Total: n: 1.980 1.8 En esta otra tabla se indican las medianas de las variables clínicas cuantitativas. Le edad es de 10, 39 y 70. A medida que aumenta la edad apreciamos un mayor deterioro de función renal y aumento de la proteinuria. El número de glomérulos por biopsia es adecuado para alcanzar el diagnóstico.

Nefropatía IgA. Síndromes.

Nefropatía IgA: datos generales Nefrótico Nefrítico Alt Urin IR Aguda IR crónica Hematuria < 15 años n: 123 9 11 32 3.5 0.7 43.1 15-65 años n: 1406 11.9 5 43.3 8.5 14.7 13.7 > 65 años n: 359 15.6 6.1 24.6 33 4.5 Total n: 1888 12 5.6 40.8 10.3 15 En esta tabla se expone la distribución de estos síndrome pero separados según el grupo de edad indicado anteriormente. En la última fila se indican los porcentajes que ya conocemos y en niños y adultos la segunda causa son las alteraciones urinarias pero en mayor proporción en adultos. Y curiosamente en los mayores de 65 años, la segunda causa es la insuficiencia renal aguda, que mas del 30% de todos los síndromes considerados.

Nefropatía IgA. Síndromes < 15 años

Nefropatía IgA. Síndromes 15-65 años

Nefropatía IgA. Síndromes > 65 años

Nefropatía IgA Distribución de síndromes según edad

Nefropatía IgA: conclusiones(1) Es la primera nefropatía biopsiada. Se biopsian alrededor de 160 casos al año. Un 80% se encuentran entre los 15 y 65 años. Predominio de varones en todas las edades. Elevada prevalencia de HTA y proteinuria no nefrótica en >15 años. Incidencia estable en los últimos 10 años. La forma clínica difiere según la edad.

Nefropatía IgA: conclusiones(2) Niños: Predominio de hematuria macroscópica Adultos: Predominio de alteraciones urinarias asintomáticas. Ancianos: Predominio de insuficiencia renal aguda.

Finally, we invite you to visit the web page of Spanish society of nephrology to consult the results of our renal biopsy registry. Thank you. http://www.senefro.org

Gracias por la atención