UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS FACULTAD DE MEDICINA, ENFERMERÍA, NUTRICIÓN Y TECNOLOGÍA MÉDICA Cátedra Parasitología ESTUDIANTE: CAROLINA LISBETH MONRROY LÓPEZ DOCENTE: Lic. MONICA GALLO

 La toxocariosis es una zoonosis causada por larvas de los nematodos del género Toxocara. En ambientes rurales y suburbanos, se considera que la principal especie patógena es:  Toxocara canis, parásito d  e cánidos, entre ellos perros, zorros, lobos y coyotes  Es endémico en todo el mundo; puede producir infección en el ser humano a partir de la ingestión de los huevos presentes en la tierra, verduras crudas y alimentos contaminados con las heces de perro

Los del T. canis fueron identificados en perros en el siglo XVIII pero no estudiados hasta 1908, cuando G.H.F. Nutall y la C. Strickland examinaron perros en Cambridge, Inglaterra, 24 infestados con el parásito. HC Wilder fue el primero en describir toxocariasis en el ser humano, cuando publicó un artículo en 1950 que describe granulomas ocular en pacientes que han retinoblastomas. Los casos similares fueron divulgados y la conexión entre el Toxocariasis y los perros fue establecida. Dos años más tarde, Beaver et al. publicó la presencia de larvas de Toxocara en granulomas removida de pacientes con síntomas similares a los de los pacientes Wilder.

Reino: Animalia Filo: Nemathelminthes Clase: Nematoda Subclase: Secernentea Orden: Ascaridida Familia: Toxocaridae Género: Toxicara Especie: canis, cati, leonina. CLASIFICACIÓN TAXONÓMICA:

Son nematodos relativamente grandes, de color blanquecino cuya cutícula posee finas estriaciones transversales. Tiene tres labios y lateralmente dos alas cervicales. El extremo posterior es romo en las hembras y digitiforme en los machos con dos espículas desarrolladas DESCRIPCION MORFOLOGICA DEL PARASITO Y HUEVO DE TOXOCARA CANIS

Longitud: hembras cm machos cm 0,3 cm de espesor. color blanquecino a cremoso. La boca se cierra con tres labios y lateralmente hay dos alas cervicales que miden 2.5 x 0.2 mm. Y tienen forma de punta de lanza en la extremidad cefálica. BOCA DE UN ADULTO TOXOCARA CANIS ALAS CERVICALES TOXOCARA CANIS

HUEVOS 75 a 90 µm REDONDEADOS MARRÓN OSCURO CUBIERTA EXTERNA IRREGULAR huevos/día Su contenido ocupa prácticamente todo el espacio interno LARVAS INFECTANTES 400 µ LONGITUD CARACT. MORFOLOGICAS PROPIAS DE LA ESPECIE

FORMAS DE TRANSMISIÓN El ciclo biológico de T. canis es complejo, con cuatro posibilidades de infección: ● Directa: mediante la ingestión de huevos embrionados ● A través de hospedadores paraténicos, (Es aquel animal que actúa como un hospedador intermediario sustituto de un parásito. ● Placentaria o prenatal. ● Galactógena: Por la leche materna.

CICLO DE VIDA Los parásitos adultos están en intestinos de perros y gatos. Enanimales hacensuciclo normal hasta llegar a parásitos adultos En el hombre solo llegan a estado larvario en las vísceras En perros: Vía oral Vía placentaria En humanos Los huevos eliminados en materias fecales de estosanimales embrionan en el medio ambiente.

Tiene una distribución mundial, climas subtropicales y templados La prevalecía de T. canis en los perros es muy alta debido, sobre todo, a la eficacia de la transmisión prenatal, por lo que la mayoría de los cachorros recién nacidos tendrán T. canis. Las larvas somáticas de las perras contribuyen el principal reservorio de la infección. Además las hembras de T. canis son enormemente prolíficas, pues pueden liberar hasta huevos por día, de modo que en las coprologías de cachorros son habituales eliminaciones de varios miles de huevos por gramos de heces, los cuales resisten bien las condiciones del medio EPIDEMIOLOGÍA

Niños (porcentajes más altos de positividad en menores de 10 años de edad) y adultos con antecedente de ingesta de carne de animales cruda o mal cocida) Geofagia (pica) Juego en parques públicos, cajas de arena Nivel socioeconómico bajo Residencia en zonas rurales Convivencia estrecha con perros (sobre todo, cachorros) Defecación indiscriminada de las mascotas Ingesta de hígado de pollo y otros animales paraténicos infectados FACTORES DE RIESGO

SIGNOS Las infecciones moderadas normalmente no cursan con manifestaciones apreciables en la fase de migración intraorgánica. En cambio las intensas pueden manifestarse por tos, taquipnea, flujo nasal, y síntomas nerviosos de intranquilidad, que pudieran deberse a la acción irritativa de los adultos en el intestino Intestino Delgado, infestado de adultos de Toxocara Canis

Paralelamente, se observan alteraciones digestivas como emisión de heces blandas, a veces diarreicas y con frecuencia se acompañan de abundante mucosidad y sangre. El abdomen está muy distendido, con reacción dolorosa a la palpación y no es rara la eliminación de nematodos con los vómitos o de forma espontánea con las heces Adulto de Toxocara Canis, expulsado por vómito Heces con adulto de Toxocara Canis

Las lesiones se presentan:  Hígado  Pulmones  Cerebro  Ojos  Ganglios Granulomas con infiltración eosinofilica Larvas Se rodean T. fibroso Calcifican

Hígado:  Aumento de tamaño  las lesiones miden milímetros Pulmones:  Exudado inflamatorio  Pequeñas Consolidaciones (eosinófilos y cristales de charcot – leyden) Cerebro:  Larvas actúan como focos infectantes  Pequeños tumores  Postmortem (necrosis y poca inflación) Ojo:  Endolftalmitis  Lesiones granulomatosas ( seg posterior)  Inflamación del vítreo  Desprendimiento de retina  Niños de 5 a 15 años

 Hepatomegalia  Síntomas Respiratorios  Deficiencias visuales  Epilepsia  Encefalitis  Meningitis  Alteraciones neurosiquiátricas  Hipereosinofilia

Invasión Hepática  Dolorosa  Cambios ecográficos  Esplenomegalia Hepatomegalia  Fiebre  Sintomatología pulmonar  Adenopatías  Dolores articulares  Visceromegalias Variación Del Síndrome

 Cuadros bronquiales catarrales  Neumonía  Tos  Expectoración  Estertores diseminados  Fiebre  Gran malestar INVASION PULMONAR Aumento de eosinófilos circulantes (hipereosinofilia)

 Déficit neuropsiquiátrico  Epilepsia  Encefalitis  Meningitis o,  Síntomas de tumoración intracraneana

 Alteraciones de la visión  Pérdida de la visión  Sintomatología de desprendimiento de retina Sindromes Clínicos:  Granulomas periféricos que comprometen la retina  Endoftalmitis difusa  Lesión levantada en el polo posterior  Papilitis Puede confundirse con retinoblastoma, que da origen a enucleación ocular