ANTISEPTICOS URINARIOS Inhiben la proliferación bacteriana Se concentran en: Túbulos renales y Vejiga Alcanzan concentraciones terapeúticas adecuadas CARACTERISTICAS Efectivo Costo accesible Sin reacción cruzada Escasa resistencia/ Uso prolongado

METENAMINA Hexametilenetetramina. Mandelato 10-30% se descompone en jugo gastrico Activa contra: G neg. comunes, excepto Proteus y enterobacter PH urinario acido Contraindicado en IR y hepática Los microorganismos urealíticos, tienden a alcalinizar el pH de la orina e inhibir la liberación de formaldehido.

METENAMINA Activo en vías urinarias y heces Acción local, no sistémica ITU (no de elección) Tratamiento supresor a largo plazo. Antagonista con sulfonamidas, pero se administra metenamina sola V.O: 500 mg QID (después de las comidas y a la hora de acostarse). EFECTOS ADVERSOS GI: náuseas, vómitos y diarrea Tracto urinario: disuria, albuminuria, hematuria, cristaluria. Erupciones Insuficiencia hepática

ACIDO HIPURICO Del griego Hyppos- caballo y ouron- orina Acido inorganico

Acido hipurico 1 g c/12h hasta x 1 año

NITROFURANTOINA EFECTOS ADVERSOS GI: nauseas, vómitos y diarrea Compuesto sintetico que posee un nucleo furano (nitrofurano) con un anillo heterocíclico con 4 átomos de carbono y oxigeno Absorción: GI Post- ingesta:10 a 30 % se descompone en el jugo gástrico (cubierta entérica) Excreción: orina Segunda elección en ITU Tratamiento a largo plazo EFECTOS ADVERSOS GI: nauseas, vómitos y diarrea Rx de hipersensibilidad Escalofríos y fiebre. Hematológicos: anemia hemolitica Megaloblastica, Leucopenia y granulocitopenia Hepatitis, neumonía, fibrosis pulmonar Neurolog: polineuropatías y nistagmo

CONTRAINDICACIONES Embarazadas Insuf. Renal Pielonefritis y prostatitis Menor de 1 mes de edad Dosis. 50- 100mg QID, con alimentos 5-7 mg/k QID Max. 14 dias. En infecc. Crónicas y repetitivas: 100mg c/12h x 3 m

VITAMINA C

ANALGESICOS URINARIOS Fenazopiridina Clorhidrato de 2,6-diamino-3-fenilazopiridina Polvo cristalino, sin olor característico, de color rojo a violeta oscuro, cuya fórmula es: C11 H11N5-HC. Metabolismo hepatico Vida media de 8-12 horas. Excreción: renal

INDICACIONES Acidificante/ analgésico Auxiliar en el tratamiento de ITU: pielonefritis, uretritis. PROFILAXIS Pre y postoperatorio Exámenes urológicos instrumentales. Alivia a corto plazo los síntomas: Disuria y urgencia ocasionada por irritación de la mucosa del tracto urinario inferior, hasta que pueda determinarse y tratarse la causa subyacente.

REACCIONES ADVERSAS Anemia hemolítica Meningitis aséptica (fiebre, confusión) Dermatitis alérgica Hepatotoxicidad: ictericia Metahemoglobinemia (coloración azul o azul-púrpura de la piel) Deterioro o falla de la función renal. Vértigo, cefalea GI: Indigestión, calambres o dolor estomacal.

FENAZOPIRIDINA CONTRAINDICACIONES: Deberá evaluarse la relación riesgo beneficio en los siguientes problemas médicos: Reacciones alérgicas Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa (G6PD) ya que se incrementa el riesgo de experimentar anemia hemolítica. Hepatitis Insuficiencia renal

DOSIS Con o despues de los alimentos (dism. de irritación gastrica) Combinado con antibacterianos Via oral: 200 mg/d, TID, max 2 dias Tabl. recubiertas de 100mg Dosis pediátrica Vía oral 4 mg/kg de peso TID

CAMILOFINA