Vida Media: horas MILTEFOSINA Su potencia varia con diferentes especies de leihmania L. donovani es la mas sensible Menos.

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L. donovani es la mas sensible Menos sensible es L. major Es el primer fármaco distribuido que se administra por vía oral Se absorbe satisfactoriamente y se distribuye en todo el cuerpo DOSIS 100mg/kg de peso en px mayor de 25 kg/28 días 2,5mg/kg de peso/día. No se puede aplicar vía IV porque posee actividad hemolítica MECANISMO DE ACCION No se conoce con claridad La biosíntesis de la fosfatidilcolina: en la cual la miltefosina inhibe la CTP: fosfocolina-citidiltransferasa La biosíntesis de la esfingomielina: situación el cual los mayores niveles de caramida celular pudieran desencadenar la apoptosis Contraindicado En embarazadas Estudios: en ratas macho se observo un posible efecto en la fertilidad; en humanos se investiga para valorar dicho riesgo EFECTOS ADVERSOS Vómitos y diarrea ( 65%) Incremento en los niveles de transaminasas hepáticas y creatina sérica

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EFECT. ADVERSOS Neurotóxica Hipotensión Taquicardia Cefalea Erupciones en la piel Tromboflebitis Anemia neutropenia Pancreatitis Hiperglucemia Es una diamina aromática Tratamiento de leishmaniosis visceral resistente a antimoniales DOSIS L. VISCERAL (L. Donovani) Vía I.M: 2-4 mg/kg de peso de aplicaciones, todos los días o días alternos L. CUTANEA (L.tropica) 3mg/kg de peso en 4 dosis c/48 hrs Mecanismo de Acción: Se acumula en el interior de la mitocondria y desintegra el cinetoplasto produciendo el colapso del potencial de membrana mitocondrial Absorción :Buena x via parenteral Concentraciones max en 1 hora La semivida es lentísima,dura semanas a meses Se liga en 70% a proteínas plasmáticas. No cruza la barrera hematoencefalica Concentraciones max.en hígado, riñones, suprarrenales y el bazo

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