Inmunodeficiencias

Concepto Las inmunodeficiencais (ID) consisten en una disfunción del sistema inmune que resulta en la aparición de infecciones con una frecuencia mayor de lo habitual además de ser más graves y de mayor duración.

Tipos Inmunodeficiencias primarias (IDP): Están presentes desde el nacimiento y suelen seer hereditarias. Se manifiestan durante el primer año de vida o en la infancia , pero algunos trastornos como la inmunodeficiencia común variable (ICV) aparece en la adultez. Son producidas fundamentalmente por los LB.

Tipos (2) II. Inmunodeficiencias secundarias (IDS): Suelen aparecer en edades más avanzadas. Son más frecuentes que las primarias. Tienen etiología variada.

Clasificación Se clasifican según la parte del sistema inmune afectado. Inmunodeficiencia humoral (IH) es la más frecuente. Inmunodeficiencia celular (IC). Inmunodeficiencia humoral y celular. Por fagocitos. Por proteínas del complemento.

Inmunodeficiencias humorales Déficir selectivo de IgA ( más frecuente). Inmunodeficiencia común variable. Severa combinada. Agammaglobulinemia ligada al sexo. Déficit de subclases de IgG. Hipogammaglobulinemia transitoria de la infancia. Déficit selectivo de IgM. Déficit selectivo de IgE. Síndrome de hiper IgM.

Inmunodeficiencias celulares Candidiasis mucocutánea crónica. Síndrome de Di George Síndrome linfoproliferativo ligado al cromosoma X..

ID celulares y humorales Ataxia telangectasia. Síndrome de hiperinmunoglobulinemia E Síndrome de Wiscott – Aldrich. Inmunodeficiencia combinada grave.

ID por fagocitos Enfermedad granulomatosa crónica. Síndrome de Chediak – higashi. Neutropenia ciclíca. Defectos de la adhesión de los leucocitos. Síndrome de hiper igE o síndrome de Job.

ID por proteínas del complemento Carencia del inhibidor de C1. Carencia de C3. Carencia de C5, C6, C7, C8 y/o C9. Déficiti de C4.

Causas de IDS I. Enfermedades metabólicas. Malnutrición. Diabetes mellitus. Déficit de viramina A, C, riboflavina, Zinc, hierro, piridoxina. Déficits enzimáticos como la galactosidasa. Enfermedades renales como el síndrome nefrótico y la insuficiencia renal. Enteropatías perdedoras de proteínas como la enteritis regional y la linfoectasia intestinal.

Causas de IDS (2) II. Infecciosas: Virus: VIH, CMV, Epstein barr, herpes simple, varicela zoster, rubeola, sarampión, hepatitis A, B, C. Bacterias: Cualquier infección bacteriana grave. Hongos: Cándida albicans e histoplasma. Parásitos hemo e histoparásitos.

Causas de IDS (3) III. Medicamentos: esteroides. AINES. Inmunosupresores, Anticonvulsivantes ( fenitoína, carbamazepina). Antibióticos ( aminoglucósidos y tetraciclinas). Dapsone. Talidomida. Sueros antilinfocitos.

Causas de IDS (4) IV. Traumas y cirugía. V. Neoplasias y en fermedades hematológicas : Linfomas. Leucemias, MM. Anemia aplásica. Flacemia. Neutropenia. VI: Stress físico y psiquico.