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Publicada porshantal gonzalez Modificado hace 7 años
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INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO Shantal González Barbosa
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Enfermedad más común del tracto urinario en la infancia Cambios fisiológicos y fisiopatológicos Vías urinarias Parénquima renal >100 UFC ambos
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frecuencia Marcador de anormalidades anatómicas o funcionales Daño irreversible
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recurrenciaRecaída/recidiva Reinfección Bacteriuria asintomática
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3 al 7% niñas 1 al 2 % niños Infección sintomática antes de los 11 años
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3 meses niños 10:1 niñas
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90 % simples 60 % complicadas Periodo neonatal Uso de sondas y malformaciones
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VIA HEMATOGENA - 2 a 3% de los casos -RN, lactantes o inmunodeprimidos. -S. aureus, Salmonella, Pseudomonas y Candida. -técnicas invasivas utilizadas en la atención, traumatismos, isquemias renales, hipopotasemia, poliquistosis renal y uso de analgésicos.
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Bacterias ascienden y colonizan parénquima renal Liberan sus endotoxinas Se activan macrófagos, linfocitos, prostaglandinas Inducen la producción de oxido nítrico -infiltración de PFN -destrucción bacteriana -lesión tisular La respuesta celular y humoral a la invasión Libera radicales libres de oxigeno y enzimas Cicatrices que dan perdida y deformidad de la masa renal Hipertensión arterial y falla renal crónica
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MANIFESTACIONES CLINICAS
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Signos y síntomas sistémicos Sintomatología local sin ataque al estado general
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LABORATORIO Y GABINETE EGO Tinción de Gram Urocultivo Densidad baja Cilindros leucocitarios pielonefritis
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Otras entidades que cursan con leucocituria y alteraciones en el EGO deshidrataciónvulvovaginitisInflamación no infecciosa Litiasis urinaria Acidosis tubular renal Síndrome nefrótico
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UROCULTIVO Bolsa colectora Chorro medio Punción suprapúbica Cateterismo vesical
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Imagenología en el diagnostico de anomalías urológicas Ultrasonido Desde la semana 22 -todos los neonatos con primera IVU -todos los niños varones con primera infección a cualquier edad -todas la niñas con primera infección <2 años -que sean todos los pacientes con ITU recurrente -todos los pacientes en quienes se ha encontrado pielonefritis.
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Estrechez uretovesical Reflujo vesicoureteral Vejiga neurogenica Doble sistema pielocalicial
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DURACIÓN DEL TRATAMIENTO 10-14 días ITU febriles 3-5 días afebril Vías urinarias bajas 7-10 días Episodios recidivantes < 2 años
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