¿En el seguimiento de un hipertenso AMPA o MAPA? DUDAS DE UNA R2 EN CONSULTA… BUSCANDO RESPUESTAS ¿En el seguimiento de un hipertenso AMPA o MAPA? Ana Cerezo Álvarez CS Sárdoma 1 de Diciembre de 2016
Manuel, 77 años Antecedentes personales Ateroesclerosis DM 2 HTA Dislipemia
Tratamiento: Praxilene 100 Simvastatina 40 Adiro 100 Escitalopram 20 Valsartan 360 Amlodipino 5
Consulta revisión 03/08/2016 Consulta enfermería AMPA 141/60 127/55 Se cita para MAPA PA BD 151/61 157/63 161/64 (frec 65 )
MAPA 11/10/2016 No Dipper 2% 24 horas 97/62 Actividad 97/63 Reposo 95/59
¿Qué hacemos ahora? Ajustamos tratamiento antihipertensivo: Suspende BCC (amlodipino) Disminuimos ARAII 160mg Cita con AMPA en un mes
Revisión 23/11/2016 ¿Qué opción os parece más adecuada? -Dejarlo así, esta asintomático. -Aumentar tratamiento. -AMPA en 3 meses. -Repetir MAPA AMPA 182/68 160/64
MAPA 24/11/2016 No Dipper 3% 24 horas Actividad Reposo 114/70 115/73 112/67
Objetivo de niveles de PA PA en consulta (PAC) PA ≤ 140/90mmHg Automedida de PA (AMPA) PA ≤135/85mmHg MAPA PA media de 24h ≤ 130/80 mmHg PA actividad ≤ 135/85 mmHg PA nocturna ≤ 120/70 mmHg
¿Qué seguimiento es el mas adecuado para Manuel? Control anual con MAPA