Hospital Centinela Boliviano Holandés. Carga de la enfermedad asociada a Influenza Hospital Centinela Boliviano Holandés.

Ciudad de El Alto. La Paz- Bolivia Antecedentes Ciudad de El Alto. La Paz- Bolivia Lugar del estudio. Hospital Boliviano Holandés Altitud promedio de 4150 msnm. Según el censo oficial de 2012 848.840 ( censo 2012). Objetivo Estimar la carga de hospitalizaciones asociadas a influenza y virus sincitial respiratorio, en el Municipio del Alto, Ciudad de la Paz, Bolivia a través de los datos del hospital centinela Boliviano Holandés.

Metodología Se utilizó el manual de estimación de carga de enfermedad asociada a Influenza de la OMS. En base a registros de un hospital centinela. Criterios de inclusión: Personas hospitalizadas con cuadros de me-nos de 10 días de evolución de infección respiratoria aguda que te-nían fiebre o historia de fiebre ≥ 38°C, y tos además necesidad de hospitalización. (WHO, 2013) Criterios de Exclusión: personas atendidas internadas en el hospital que no pertenecían al área de influencia del Hospital (zona urbana ciudad de El Alto). A todos los pacientes del estudio se les tomo una muestra de exuda-do nasofaríngeo a la que se le realiza inmunofluorecencia indirecta para virus respiratorios y RT-PCR para tipificación y sub tipificación de influenza.

Construcción de denominadores Para construcción del denominador se utilizó la proyección geométrica de la población de la ciudad del alto por grupo etario, multiplicado por la proporción de casos atendidos en el hospital centinela, la proporción se calculó en la base a los registros hospitalarios (CIE 10: J10-J22) del hospital centinela y de otros tres hospitales del área de influencia.

Resultados Generales Entre el año 2012 al 2017, Casos IRAG: 2.784 casos de IRAG en el , Excluidos 175 (6,28%) pacientes por no pertenecer al área de Influencia. Total pacientes del estudio 2.609 casos IRAG Toma de muestra a 2.595 casos (99,46%). 100% se les realizo una prueba PCR, para la tipificación y sub tipificación de Influenza. Y una muestra IF para dx de OVR. El 45,4% de los casos de IRAG analizados tenía menos de un año, el 14,6 % entre 1 y 4 años, el 7,2% entre 5 y 19 años, el 13,4% entre 20 y 59 años, y el 19,1% 60 o más años.

Casos mensuales de IRAG residentes del Municipio de El Alto y positividad para virus de la influenza y Virus respiratorio sincicial. Hospital Boliviano Holandés, La Paz, Bolivia, 2012-2017.

Resultados Carga de la enfermedad.

Resultados Tasa de incidencia IRAG Las mayores tasas de incidencia de influenza se dan en población menor de un año, con tasas que variaron en el periodo entre 3.101 y 4.965 casos por 100.000 habitantes, el 2014 y 2013, respectivamente. El grupo de 1 a 4 años es el siguiente con las mayores tasas,. A lo largo de 6 años de vigilancia existe estabilidad de en la tasa de incidencia de IRAG en todos los grupos etarios.

Tasa de incidencia Influenza La tasa de incidencia asociada a casos positivos de influenza se presentan en los menores de 1 año, las que van de 191 a 540 x 100.000 habitantes, en los años 2014 y 2013 respectivamente. L seguidos de los grupos de 1 a 4 años y mayores de 60 años, las tasas de incidencia de mayor magnitud se presentaron en los años 2013 y 2016.

Tasa de Incidencia VRS. En el caso de VRS, las mayores tasas se dan también en el grupo de menores de un año, con un rango que varió entre 233,6 y 649,2 casos por 100.000 habitantes, los años 2016 y 2012, respectivamente Los mayores de 5 años presentan tasas inferiores a 5 casos por 100.000 y en muchos años, no presentan casos.

Contribución proporcional de Influenza a la mortalidad IRAG

CONCLUSION La carga médica asociada a influenza representa un impacto para los servicios de salud de Bolivia y en este caso de la región andina. Las edades extremas de la vida sobre todo los menores de 1 año son los que presenta la mayor carga de la enfermedad. Los resultados muestran un patrón similar en la distribución de la carga de enfermedad asociada a influenza por grupo etario a lo observado en otros estudios, con una mayor incidencia en las edades extremas (Guzmán, Dawood, Descalzo, Reed, Ortiz) Aunque la mayor carga de la enfermedad en cuanto a morbilidad la tenga el grupo de 1 año, la contribución de la Influenza a la mortalidad por IRAG es mayor en los adultos. Así como la tasa de letalidad intrahospitalaria por IRAG.

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