Velázquez Ramírez Carlos Tadeo Inmunosupresión Velázquez Ramírez Carlos Tadeo Grupo: III-8 Dra. Thalia Rangel Ramírez Culiacán, Sinaloa a 12 de Enero de 2018
DEFINICIÓN Es aquel acto de inhibir la capacidad de respuesta o de eficacia del sistema inmunológico ante la estimulación antigénica.
USOS DE LA INMUNOSUPRESIÓN Prevenir el rechazo de tejidos y órganos trasplantados. Tratamiento de enfermedades autoinmunes. Tratamiento de otras enfermedades inflamatorias no autoinmunes. Controlar manifestaciones alérgicas.
CLASIFICACIÓN DE INMUNOSUPRESORES Los inmunosupresores clasificados por su mecanismo de acción son: Bloquean la producción de IL-2 - Calcineurina Ciclosporina A Tacrolimus Inhiben la síntesis de nucleótidos Azatioprina Micofenolato Anticuerpos mono y policlonales - LT Monoclonales: OKT3 y Basiliximab Policlonales: Globulinas antitimocítica y antilinfocítica
MECANISMOS DE ACCIÓN Inhibición de la expresión de citoquinas activadoras de la respuesta inmune. Bloqueo de la acción de factores promotores de las citoquinas. Interrupción de la señal de activación de la membrana por bloqueo de receptores y otras moléculas. Inhibición de la acción de citoquinas y factores de crecimiento de células T y B. Inhibición de la diferenciación y proliferación de los linfocitos T y B.
MECANISMOS DE ACCIÓN
REGÍMENES INMUNOSUPRESORES EN TRASPLANTES Es una pauta potente que no se puede mantener en el tiempo por sus efectos tóxicos. Inducción Son de menor potencia pero permite su uso más prolongado. Mantenimiento Son similares a los de inducción en su intensidad y potencia pero son aplicados en respuesta a un episodio de rechazo. Rescate
NIVELES DE RESPUESTA INMUNITARIA Se puede actuar a diferentes niveles de la respuesta inmunitaria inicial tras el trasplante: Disminuyendo la proporción de precursores de células T. Disminuyendo la eficacia de presentación de antígenos. Alterando el umbral de activación. Disminuyendo el tráfico celular.
CONDICIONES DE USO DE INMUNOSUPRESORES Arteritis Enfermedades autoinmunes Enfermedad de Behçet Polineuropatía Colitis colágena Dermatomiositis Enfermedad de Crohn Eczema Endocarditis Glomerulonefritis Lupus
CONDICIONES DE USO DE INMUNOSUPRESORES Miastenia Gravis Pénfigo Síndrome de Reiter Artritis reumatoide Enfermedad de Schilder Escleritis Síndrome de Sjogren Oftalmitis simpática Arteritis temporal Trombocitopenia Trasplantes
MONITOREO DEL USO DE INMUNOSUPRESORES Riesgo de infecciones Medicamentos Riesgo de cáncer Herpes zóster Condiciones especiales Enfermedades hepáticas Alergias Enfermedades renales Embarazo Problemas intestinales Lactancia materna
EFECTOS SECUNDARIOS Pérdida del apetito Nausea o vómito Crecimiento excesivo del cabello Manos temblorosas Trastornos metabólicos Trastornos del sueño
Relaciones psicóticas EFECTOS SECUNDARIOS Cefaleas Hipercolesterolemia Toxicidad hepática Relaciones psicóticas Leucopenia Hepatitis
BIBLIOGRAFÍA Buzón Díaz E. Inmunosupresión. [Internet]. Argentina: Federación Argentina de Cardiología; 2013 [citado 2017 Dic 14]. Disponible en: http://www.fac.org.ar/tcvc/llave/c231/buzon.PDF Mariscal Fernández O, Vargas Castrillón E & Moreno García A. Farmacología de la inmunosupresión. [Internet]. España: Clínicas Urológicas de la Complutense; 1999 [citado 2017 Dic 14]. 123-137 p. Disponible en: https://revistas.ucm.es/index.php/CLUR/article/viewFile/CLUR9999110123A/1398 Angulo Barturen R, et al. Trasplantes e inmunosupresión. [Internet]. En: Inmunología. España: XIX Congreso de la sociedad española de inmunología; 1995. [citado 2017 Dic 14]. 14(2):96-99. Disponible en: http://www.inmunologia.org/Upload/Articles/3/9/395.pdf CONSORCI. Conceptos básicos de inmunosupresión. [Internet]. 2014. [citado 2017 Dic 14]. Disponible en: https://chguv.san.gva.es/docro/hgu/document_library/servicios_de_salud/servicios_y_unidades/Servicio_anestesia/Sesiones_clinicas/2007-2008/071204_FERRER_PROTOCOLO_CONCEPTOS_DE_INMUNOSUPRESION.pdf Martín Dávila P, Blanes M & Fortún J. Inmunosupresión e infección en el paciente trasplantado. [Internet]. En: Enferm Infecc Microbiol Clin; 2007. [citado 2017 Dic 14]. 25(2);143-54. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-inmunosupresion-e-infeccion-el-paciente-13098574 Rathee P, et al. Immunosuppressants: a review. [Internet]. En: The pharma innovation journal; 2012. [citado 2017 Dic 14]. 1(12): 90-101. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/236681370_Immunosuppressants_A_Review Moreso F, et al. Nonadherence to immunosuppression: challenges and solutions. [Internet]. En: Dovepress; 2015. [citado 2017 Dic 14]. 7: 27-34. Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/Francesc_Moreso/publication/279164099_Nonadherence_to_immunosuppression_Challenges_and_solutions/links/568ac4be08ae1e63f1fbf0c1.pdf Cazaban C. Immunosuppresion in chickens – what is it? [Internet]. En: Inter. Poultry Prod; 2015. [citado 2017 Dic 14]. 13(8): 13-14. Disponible en: http://www.positiveaction.info/pdfs/articles/pp13.8p13.pdf