Introducció a la imatge digital

Índex Introducció Terminologia Infraestructura Llenguatge comú: DICOM

Concepte: Placa convencional

Concepte: Imatge digital

Terminologia Imatge digital = fitxer Conjunt de punts, pixels Format d’imatge: estructura determinada del fitxer: pixels i altre informació Diferents formats: jpeg, tiff, bmp, DICOM, etc Imatge estàtica i en moviment (mpeg, avi) Tamany mesurat en KB, MB

Concepte: Imatge digital

Terminologia PACS Arxiu o servidor d’imatges (image archive, server) Picture Archiving and Communication System Equips de radiologia, estacions de visualització, arxius i altres. Arxiu o servidor d’imatges (image archive, server) Ordinador on es guarden les exploracions Visualitzador, estació de treball (viewer, workstation)

Terminologia Modalitat Equips que produeixen imatge mèdica digital: TAC (CT) Ressonància magnètica (MR) Raigs X (CR, computed radiology, DR, radiologia digital directa) Ecografia (US) Medicina nuclear (NM)...

Terminologia Xarxa (network) Cablejat que connecta els ordinadors dels edificis de l’hospital Equips de comunicació de dades que connecten tots els cables entre ells: hub, switch, router, ethernet (10 Mbps, 100 Mbps, 1 Gbps) Permet la comunicació de dades entre tots els ordinadors que hi ‘pengen’ Internet: connexió de xarxes

Terminologia DICOM Digital Imaging and Communication in Medicine Llenguatge estàndard utilitzat pels diferents equips per comunicar-se Protocol de comunicació i format d’imatge

Terminologia Sistemes d’informació Bases de dades de pacients HIS: Hospital Information System Dades de filiació, facturació, altes, baixes... RIS: Radiology Information System Informes de radiologia, agendes de citació, dades dels radiòlegs (llistes de treball), dades de les proves de radiologia... CIS: Clinical Information system Accés a tota la informació de pacients: radiologia, patologia, laboratori, farmàcia...

Terminologia Integració de Sistemes Fer que els diferents sistemes que gestionen informació de pacients intercanviïn les dades necessàries Eficàcia i eficiència global Evitar duplicitat de feines Eliminar errors Adaptació als fluxes de feina i necessitats Integració RIS-PACS, HIS-RIS...

Terminologia Llista de treball (worklist) Teleradiologia Llistat de feina programada en una modalitat Llistat d’informes pendents per un radiòleg Teleradiologia Treball amb imatges radiològiques digitals a distància (fora de l’hospital d’origen)

Infraestructura ¿Què necessitem? Modalitats Xarxa Arxiu d’imatge Ordinador visualitzador d’imatge i estacions de treball RIS, HIS Impresora de placa

PACS infrastructure

DICOM Impresió Comunicació Worklist DICOM CD

DICOM

Contingut Introducció a l’estàndar DICOM Història de l’estàndar DICOM ¿Què és DICOM Conformance Statement? Els serveis DICOM Exemples pràctics de serveis DICOM en entorns PACS Antes Ahora

DICOM Digital Imaging and Communication in Medicine. Estàndar de transmissió d’imatge mèdica digital. Proporciona un estàndar independent per l’intercanvi i la gestió d’imatges mèdiques i de la seva informació associada.

DICOM Telefonia Mòbil: Estàndar GSM Vídeo: Estàndar VHS

DICOM Iniciativa comuna entre l’American College of Radiology (ACR) i la National Electrical Manufacturers Association (NEMA) Fou adoptat pel comitè d’estandarització europeu (CEN) amb el nom de MEDICOM Ahora Antes

Història DICOM Primera versió de l’estàndar aprovada en octubre de 1993. Ha anat evolucionant amb diversos canvis i ampliacions. La versió de l’estàndar del 1998 conté 2300 pàgines.

DICOM Conformance Statement Declaració de conformitat DICOM Ens indica quines parts de l’estàndar s’implementen, com s’implementen i si hi ha alguna peculiaritat en la implementació.

DICOM Conformance Statement Els fabricants i cases comercials no són ‘DICOM-Conformant’. Ho són els equips que comercialitzen. Un equip o aplicació és ‘DICOM-conformant´ únicament si te ‘DICOM Conformant statement’

DICOM SOP (Service Object Pair) = Service Class + Information Object Servei - Acció Storage - Emmagatzemar Query - Interrogar Inf Object - Objeto CT - Exploració TAC MR - Exploració Reson. SOP - Frases Llenguatge

DICOM Conformant Statement En la declaració de conformitat s’especifiquen SOP (Service-object pair) que implementa l’equip o aplicació. Dos equips amb ‘DICOM conformant statement’, poden no comunicar-se.

DICOM Conformance Statement Conjunt de SOP SOP Class Name Verification Basic Film Session ... CR Image Storage CT Image Storage Patient Root Query/retrieve SOP Class Uid 1.2.840.10008.1.1 1.2.840.10008.5.1.1.1 ... 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.2 1.2.840.10008.5.1.4.1.2.1.1

DICOM Conformance Statement Els Service Class dels SOP tenen un comportament diferent depenent de si són SCU o SCP Diferents papers dels serveis Service Class User (SCU) -Client Service Class Provider (SCP) -Servidor

DICOM Conformance Statement Modalitat TAC Estació de Visualització Storage SCU Storage SCU Storage SCP Storage SCU

Serveis DICOM Storage Query/retrieve Print Enviament/recepció d’exploracions per al seu emmagatzemament o consulta Query/retrieve Consulta de les exploracions a nivell de pacient, estudi, sèries o imatges i la seva posterior petició d’enviament per a la seva consulta o visualització. Print Imprimir les exploracions en placa.

Serveis DICOM Modality Worklist Facilita la integració de les modalitats amb el sistema d’informació radiològic (RIS). Permet a la modalitat adquirir la seva llista de treball amb les dades dels pacients, augmentant la productivitat i evitant els errors tipogràfics. Modality Image Information Management (PACS) RIS HIS Request Worklist Worklist

Serveis DICOM Image Display Consistency Adquirida ‘Display’ Impresió

Serveis DICOM Storage Commitment Quan s’envien imatges permet tenir la seguretat de que aquestes han estat rebudes i arxivades correctament. La modalitat o estació de treball només pot esborrar aquestes imatges si han estat correctament emmagatzemades a l’arxiu. Modality Archive or Short Term Storage Device Image Send Storage Committed Storage Commit Request

Serveis DICOM Performed Procedure Step Permet a les modalitats enviar al RIS/HIS l’activitat, és a dir, quin tipus de prova ha realitzat i com s’ha realitzat: amb contrast o sense, quantitat de la dosi, etc. Modality Image Information Management (PACS) RIS HIS Performed Procedure Step Started PPS Completed

Exemples de Serveis DICOM Modalitat TAC Arxiu PACS Storage SCU Storage SCP Modalitat TAC Impresora Plaques Print SCU Print SCP

Exemples de Serveis DICOM Estació de Visualització Arxiu PACS Query/Retrieve SCU Query/Retrieve SCP Storage SCP Storage SCU

DICOM Conclussions En radiologia digital és imprescindible l’estàndar DICOM Ampliament emprat en tot el món Disponible en la gran majoria de modalitats, estacions de treball i arxius.