MÉTODOS DIAGNÓSTICOS EN NEUROCIRUGÍA Dra. Katherine Escoe Bastos Neurocirugía-HSJD
Métodos Diagnósticos Anamnesis Examen Físico Radiología Simple Tomografía Axial Computarizada (TAC) Resonancia Magnética Nuclear (RMN) Otros: SPECT, PET, US, Angiografía, EMG, Endoscopía.
ANAMNESIS ¿Qué fue primero el huevo o la gallina?
EXAMEN FÍSICO Conciencia : ¿Alerta? GCS Pupilas Oto/rinorrea Pares craneales Extremidades:T/F/R/S ¡¡¡Tacto rectal!!!
RADIOGRAFÍAS SIMPLES Normal: Surcos vasculares Suturas
RADIOGRAFÍAS SIMPLES Anormal: -Fracturas -Neumoencéfalo -Calcificaciones -Lesiones líticas Hipertensión Intracraneal Crónica
FRACTURAS
NEUMOENCÉFALO
CALCIFICACIONES Enfermedad de Paget Meningeoma
LESIONES LÍTICAS Hemangioma Osteomielitis Mieloma Múltiple
Hipertensión Endocraneal Crónica Apertura de suturas Fontanelas amplias (niños) Erosión de clinoides anteriores y posteriores Indentaciones digitiformes Macrocránea
TAC Creado en 1972. Con contraste: -Tumores -MAV Sin medio: - Sangre/EVC - Calcificaciones -Hueso -Tamaño ventricular Con contraste: -Tumores -MAV -Aneurismas gigantes Densidades Unidades Hounsfield
TAC sin medio EVC Calcio Plexo Coroideo Ventriculomegalia Hematomas
TAC con medio MAV Aneurisma Gigante Tumor
Resonancia Magnética Nuclear Más detalle de los tejidos (Sag/Cor/Axial): -Delimita mejor tumores/edema -Extensión de MAV/aneurisma -Metabolismo/Funcional -NO HUESO Intensidades T1 y T2 (líquido)
SPECT/PET Metabolismo cerebral Single Photon Emission Computer Tomography Positron Metabolismo cerebral
Otros Métodos Angiografía Electromiografía US de cerebro (niños) US de carótidas Endoscopía