“ REFORMA A LA LEY 100”. LEY 1122 DE ENERO 9 DE 2007 “Por la cual se hacen algunas modificaciones al SGSSS y se dictan otras disposiciones”
LOGROS DE LA LEY 100/93 Evidencia en la cobertura del aseguramiento. Acceso a los servicios. Búsqueda de la universalización. Equidad entre las poblaciones. Derecho a un subsidio para los más pobres y vulnerables.
AJUSTES AL MODELO ASEGURAMIENTO MINISTERIO DE PROTECCION SOCIAL DEPARTAMENTOS MUNICIPIOS CONSEJOS DE SEGURIDAD SOCIAL Dirección SUPERSALUD Financiación FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTÍA UPC Administración EMPRESAS PROMOTORAS DE SALUD EPS- ESS. CONTRATO POS Atención INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS. IPS o ESE
CAPÍTULOS DE LA LEY 1122 DEL 9 ENERO DE 2007 DISPOSICIONES GENERALES DIRECCIÓN Y REGULACIÒN FINANCIACMIENTO ASEGURAMIENTO PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD SALUD PUBLICA DISPOSICIONES FINALES. INSPECCIÓN VIGILANCIA Y CONTROL
CAPITULO I: OBJETO DE LA LEY Ampliar cobertura de aseguramiento Fortalecer los organismos de dirección , regulación y vigilancia. Reestructurar el recaudo, distribución y flujo de los recursos financieros. Ajustes al SGSSS para “mejorar servicios a los usuarios” Propiciar equilibrio en las relaciones entre Aseguradores y Prestadores Racionalización y mejoramiento en la prestación de los servicios Fortalecimiento de programas de salud publica
CAPITULO II: DIRECCIÓN- REGULACIÓN El MPS como rector, la ejercerá a través de indicadores de gestión y resultados en salud. Se crea la Comisión de Regulación en Salud. (CRES), conformado por 7 comisionados, contará con una secretaría técnica de apoyo.
CAPITULO III . FINANCIAMIENTO Priorizar la universalización con subsidios: plenos de los niveles I y II del SISBEN subsidios parciales el nivel III del SISBEN Aumento de la cotización del 12% al 12.5% 8.5% empleador 4.0% empleado 12.5%
CAPITULO III . FINANCIAMIENTO se aumentan recursos del SGP para el regimen subsidiado aportes del gobierno para la universalizacion se pagaran deudas del regimen subsidiado
CAPITULO IV. ASEGURAMIENTO Actualizar anualmente el POS buscando acercamientos entre los planes Aseguramiento de los independientes Se buscara la nivelacion de los regimenes subsidiado y contributivo las EPS son las responsables de la promocion y prevencion no copagos ni cuotas moderadoras para nivel I
CAPITULO IV. ASEGURAMIENTO Aseguramiento de la atención de alto costo Garantía de la atención inicial de urgencias. Las EPSs contratarán obligatoria y efectivamente un mínimo porcentual del (60%) con las Empresas Sociales del Estado atencion a poblacion pobre no asegurada
CAPITULO VI . SALUD PÚBLICA. El Gobierno Nacional definirá el Plan Nacional de Salud Pública para cada cuatrienio Su objetivo será la atención y prevención de los principales factores de riesgo para la salud y la promoción de condiciones y estilos de vida saludables Fortalecimiento técnico de INS. Supervisión por parte del INVIMA.
CAPITULO VIII. DISPOSICIONES FINALES Excedentes del ECAT seran destinados para la red publica hospitalaria y los entes territoriales según los defina el Ministerio de la Proteccion social De la información en el SGSSS: SIVIGILA, CRES, Ministerio de Salud, CNSSS, y entes territoriales