ELECTROTERAPIA DE BAJA FRECUENCIA M.R.: Quispe Nina Christian Roberto MEDICINA FISICA Y REHABILITACION 10 /08/18

 La electrostática.- es el estudio de la electricidad producida por friccion en forma estatica en un cuerpo inicialmente en estado neutro. La electrodinámica, estudia las cargas eléctricas en movimiento, es decir la corriente eléctrica. Electroterapia 

 La electroterapia es el estudio de la electricidad en sus diferentes manifestaciones, formas y modulaciones que se aplica en forma terapéutica para el organismo en problemas músculoesqueleticos, la atrofia muscular como analgésico, y para las contracciones musculares. La electroterapia 

 Tales de Mileto (600 a.C.), aunque ya se había aplicado el tratamiento de algunas artralgias con la descarga eléctrica producida por el pez torpedo. El descubrimiento de la corriente galvánica por Galvani (1789) Historia 

 Electricidad. Es la manifestación de la liberación y circulación de la energía de los electrones. La corriente eléctrica se refiere al flujo de electrones. Diferencia de potencial. Refleja la fuerza de desplazamiento de electrones desde una zona de exceso a una de déficit. Unidad: volt (V). Voltaje. No hay movimiento de electrones ni de ninguna otra partícula cargada, si no es establecida una diferencia de potencial entre un punto y otro. La fuerza electromotriz que produce el flujo de electrones se denomina volt (V) Términos 

 Amperio (A). Se refiere al movimiento de un coulomb (C), o lo que es lo mismo 6,25 x electrones/s. El amperaje define el rango de fluido de electrones, mientras que el coulomb indica el número de electrones. Intensidad (I). Cantidad de electrones que pasa por un punto en un tiempo determinado (s). Unidad: amperio (A). La intensidad de la corriente es directamente proporcional a la intensidad de la estimulación. Términos 

 Resistencia eléctrica (R). Freno que opone la materia al movimiento de electrones, al circular por esta propiedad de la materia. Unidad: ohmio (ohm, W) Voltaje. No hay movimiento de electrones ni de ninguna otra partícula cargada, si no es establecida una diferencia de potencial entre un punto y otro. La fuerza electromotriz que produce el flujo de electrones se denomina volt (V) Términos 

Clasificación 

 Cambios químicos. Actúa sobre disoluciones orgánicas, influye en el metabolismo hístico y celular. Influencia sensitiva. En receptores nerviosos-sensitivos, buscando concienciación y analgesia. Influencia motora. Se puede buscar una influencia motora tanto en fibras musculares o nerviosa, siempre con frecuencias menores que 50 Hz. Relajación muscular. Con parámetros deestimulación o dosis específicas se consigue una relajación muscular Efectos 

 Baja frecuencia: van desde la galvánica pura o continúa hasta corrientes con frecuencias de 800 Hz. Como formas de corriente de baja frecuencia tenemos: galvánica pura o continua, galvánica interrumpida o rectangular, farádica rectangular, galvano-farádica progresiva y moduladas. Corrientes galvanicas

  La directa voltaica constante. Generador: pilas acumuladores, baterías 4 formas de aplicación Galvanismo medico Iontoforesis Estimulación neuromuscular Galvanismo quirúrgico o electrolisis Corrientes galvanica

  Periodos; cierre, estado, apertura. Efectos biofísicos: Calorico Quimico Reacciones polares e interpolares Corrientes galvánica Anodo acida Oxidación Coagulación Libera O2 Rechaza (+) Accion sedante Catodo Alcalina Reducción Licuefacción Libera H2 Rechaza(-) Exitadora

  Las reacciones interpolares: Hiperemia Vasodilatación Aumento de temperatura Aumenta metabolismo cel Analgésico Exitomotriz Galvanonarcosis Corriente galvanica

 Las neuralgias Lumbalgias Síndromes de compresión radicular Herpez zoster Artritis reumatoide crónico espondiloartrosis} Poliomielitis paresias atónicas Formacion de callos oseos, Cicatrizacion de heridas Por su efecto vasodilatador Arteriosclerosis Congelamiento Enfermedad de raynaud Endangitis obliterante Dosimetria: intensidad de 15mA/cm2 10 a 20 min Tamaño 15 mA/cm2 Indicaciones

 Procesos tumorales Pacientes portadores de marcapasos Pacientes portadores de placas metálicas Lesiones cutáneas eccemas Portadores de cuadros infecciosos. Embarazo Contraindicaciones

  La coriente exponencial baja 3mA es una técnica de bloqueo acción de mecanismo neural elimina acciones térmicas y mecánicas. Analgesia 100% Tipos de corientes: Tipo 1: 30 miliseg pausa de 50 y tren de 500 miliseg Tipo 2: 10 miliseg pausa de 20 y tren de 500 miliseg. Sindrome miofascial artrosis dolor crónico, acortamientos por aumento de tono o rigidez CI: espasticidad SNC, contracción funcional Galvano palpación o galvanocaptacion

  La introducción de iones a través de la piel o de mucosas por medio de corriente continua por acción sobre la misma. Absorción Resistencia cutánea Concentración de fármaco Tamaño y elección de electrodos. Dosificación 2 mA/cm2 Iontoforesis

 En cuanto a la cantidad del medicamento, puede utilizarse como norma, la aplicación de 1 cc de disolución por cada 5 cm2 de gamuza o gasa. Puede sustituir medicamentos que tienen efectos adversos de tipo digestivo. El medicamento tiene efecto fundamentalmente local. La aplicación no es molesta. Facilita que compuestos de alto peso molecular El tiempo de absorción es más corto Es capaz de lograr concentraciones plasmáticas máximas y mínimas Dosis - ventajas 

. Es difícil precisar dosis exacta Deben utilizarse, en lo fundamental, medicamentos ionizables No es factible a altas concentraciones Hay que tener precaución con medicamentos de efecto potente a baja concentración Desventajas 

 Galvánica continua interrumpida de duración de 2 mmseg, intervalo 5mmseg, frecuencia 142 Hz. Hipertonía muscular periférica; Síndrome miofacial Neuralgias Artrosis Síndrome vertebrobasilar. Esguince de tobillo crónico Corrientes ultra Reiz

  La corriente de Träbert (ultraexcitante o farádica ultraexcitante) es una forma especializada de estimulación eléctrica que está diseñada para reducir el dolor. Interrumpiéndola cada 5 ms con un estímulo rectangular de 2 ms y una frecuencia resultante de 142 Hz Corrientes de Trabert

  Contracciones musculares fugaces. Por esto también les llaman dinamogénicas o ultraexcitantes. El polo (−) favorece el trofismo y alcaliniza el medio; es muy adecuado para los procesos con bajo nivel inflamatorio El polo (+) reduce la actividad metabólica, coagula y reduce la hiperexcitabilidad de las terminaciones nerviosas generadoras de dolor. Reducción del dolor. Se plantea que es capaz bloquear “puerta de entrada” Corrientes de Trabert- efectos

  Tratamiento del dolor, tipo muscular, paravertebral o articular, el dolor derivado de contracturas o el dolor Postraumático. Dolor en la periartritis, y en los traumatismos Escoliosis Indicaciones

  Estimulación transcutanea eléctrica del nervio, cuyo fundamento es aliviar el dolor mediante estímulos eléctricos a través de la piel. El método de neuromodulación que respalda este tipo de aplicación se basa en la teoría de puerta-control (gate control theory) Baja frecuencia Hz 150 mS TENS por ráfagas 2 Hz. (1-5) 70 mS. Mec. acción frecuencia alta amplitud baja, convencional. Forma por Burtz. Baja frecuencia TENS

TENS acción  Estimulación se activa la sustancia gelatinosa.  Estimulación de las fibras C a nivel de los puntos “gatillos”-  Esta estimulación provoca la liberación de neurotransmisores en el tronco cerebral

  Efectos: 1.Sugestivo 2.Distractivo 3.Placebo Alta frecuencia Hz Baja frecuencia < 10 Hz Ráfaga de 2 Hz TENS

  INDICACIONES Herpes zoster Dolor miembro fantasma Dolor agudo crónico dolor obstétrico, músculo esquelético, posquirúrgico y postraumático Regeneración hística, en úlceras TENS

  CONTRA INDICACIONES Cerca a ojos Marcapasos Metales, arteria carótida, Disminución de sensibilidad en zona. Alteraciones de piel embarazo. Lesiones cancerosas. Evitar transcerebrales, transtorácica flebitis, tromboflebitis, venas varicosas (várices), etc. Se deben tomar precauciones en epilepsia. TENS

 GRACIAS

BIBLIOGRAFIA 1.- J.C. Medrano, Manual de electroterapia, Magnetoterapia,pgs Rodríguez Martin J, M (2011) apuntes de electroterapia. México, p Canós MA, Fenollosa P, Pallarés J, Peláez M, Salazar H., Tratamiento del Dolor Isquémico y Neuropático Mediante Electroestimulación Medular e Infusión Intratecal de Morfina en un Paciente Diabético, Presentado en: IV Congreso de la sociedad del Dolor (Malaga 1999). 4.-Rodríguez Martín, J.M., Electroterapia en Fisioterapia, Editorial Médica Panamericana, 2da Edición, 2004.