ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN SITUACIÓN DE EPIDEMIA Lic. Ninoska Rodríguez Ávila

ORGANIZACIÓN DEL SECTOR SALUD PARA LA RESPUESTA DE EMERGENCIA Y DESASTRES Coordinación y toma de decisiones en todo lo relacionado con la salud. Evaluación del impacto en la salud, la vigilancia y control sobre los factores de riesgo de salud pública asociados. Recuperación rápida y mantenimiento de la red de los servicios de salud que permitan brindar asistencia urgente a la población afectada. Organización y apoyo a las operaciones de respuesta intersectorial. Las comunicaciones y el flujo de información que permita mantener un monitoreo cercano al estado de la situación y facilitar la toma de decisiones. La organización y educación sanitaria de la población para apoyar los esfuerzos de contención de los riesgos para la salud. La logística que permita el equipamiento y funcionamiento de los servicios y acciones de respuesta.

RESPUESTA TÉCNICA: las EMG y desastres generan demanda extraordinaria de servicios y recursos básicos y de salud. La respuesta depende de las capacidades de las instituciones y de la población. COORDINACIÓN INTERSECTORIAL- Centros de Operaciones de Emergencia (COE)  genera informes, diagnósticos, solucionar inconvenientes ,se replica (salas de situación, puestos de comando de incidentes y centros de operaciones de emergencia sectoriales. ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN proporcionar alimentos para atención de poblaciones aisladas, instituciones, hospitales, sitios de alojamiento temporal, personal de ayuda COORDINACIÓN SECTORIAL Comité Operativo de Emergencia del Sector Salud, liderado por máxima autoridad de salud, toma decisiones y priorizar necesidades, elabora plan de acción, evitar riesgos, evaluación de daños y análisis de la situación de salud GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN Y LA COMUNICACIÓN EN DESASTRE -Evaluación de daños y necesidades en salud (EDAN-Salud)

Detección y control de enfermedades transmisibles El control y la reducción de las enfermedades dependen de una rápida detección para lo cual se requiere de un sistema de Vigilancia Epidemiológica en Emergencias y Desastres, mediante el cual se dará seguimiento continuo a cualquier tipo de evento en el territorio y permitirá establecer intervenciones oportunas

DENGUE, CHIKUNGUNYA, ZIKA,FIEBRE AMARILLA, FIEBRE DE MAYARO  Aedes Aegypti DENGUE, CHIKUNGUNYA, ZIKA,FIEBRE AMARILLA, FIEBRE DE MAYARO FIEBRE DE ORIGEN BRUSCO, ICTERICIA, CEFALEA, SANGRADO, DOLOR MUSCULAR SIN RINORREA LEPTOSPIRA

ORGANIZACIÓN EXTRA MURAL Identificar escenario . Control vectorial - Índice vectorial. Establecer comunicación con: DISA correspondiente Municipalidad, RED de Essalud ( posibilidad de fumigación) 4. Educar a la población: Recojo de inservibles, mantener agua en depósitos limpios y con tapa. Uso de mosquiteros, repelentes.

INTRA MURAL – PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN Organización : 1. evaluación de establecimiento (horarios y áreas de atención , laboratorio, características de la población que atiendo, ubicación , características medioambientales, infraestructura) 2. Implementar flujogramas de atención. 3. Recursos.

FLUJOGRAMA – PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN PRIORIDAD I :Pacte. hemodinamicamante inestable, con factores de riesgo asociados. No Hospital de referencia Triaje Priorizar la atención (ficha epidemiológica) Si PRIORIDAD II: Pacte. Hemodinamicamante estables, con factores de riesgo para ser observado Síntomas: fiebre, dolor articular sin rinorrea + nexo epidemiológico ( estancia en zona de riesgo, o huésped procedente de zona de riesgo) PRIORIDAD III: Pacte. Estable Tratamiento ambulatorio

FLUJOGRAMA – SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN PRIORIDAD I :Pacte. hemodinamicamante inestable. Shock trauma Evaluación de pactes referidos con ficha epidemiológica Triaje PRIORIDAD II: Pacte. Con alteración de alguna de las funciones vitales y con factores de riesgo Tópico de medicina ° PRIORIDAD III: Pacte. Hemodinamicamante estable con factores de riesgos Tópico de medicina

FLUJOGRAMA – SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN PRIORIDAD I :Pacte. hemodinamicamante inestable. Shock trauma No Triaje PRIORIDAD II: Pacte. Con alteración de alguna de las funciones vitales y con factores de riesgo Tópico de medicina ° Si Síntomas, fiebre, dolor articular sin rinorrea, estancia en zona de riesgo , tener en casa una persona de zona de riesgo PRIORIDAD III: Pacte. Hemodinamicamante estable con factores de riesgos Tópico de medicina

FLUJOGRAMA DE TOMA DE MUESTRA DENGUE Y FIEBRE AMARILLA Se requiere Suero 2ml. Se toma la muestra en tubo de tapa roja o amarilla, se centrifuga y trasvasa a vial DISA laboratorio referencial Orden de pedido Envió de muestra con ficha de notificación

FLUJOGRAMA DE TOMA DE MUESTRA ZIKA Se requiere Suero 2ml. Si sintomatología es menor a 5 días. Si es mayor a 5 días se toma la muestra orina. DISA laboratorio referencial Orden de pedido Envió de muestra con ficha de notificación

FLUJOGRAMA DE TOMA DE MUESTRA LEPTOSPIRA Se requiere Suero 2ml. Y sangre. Sangre con cualquier anticoagulante menos citrato que inactiva la bacteria. DISA laboratorio referencial Orden de pedido Envió de muestra con ficha de notificación

Seguimiento de resultados de pacientes ambulatorios y referidos. En el caso que la enfermedad supere las expectativas: - Ampliar el triaje (atención en carpas). - Coordinar movilidad para referencias. - La toma de muestra será restringida a pactes graves. Coordinar fumigaciones. Habilitar áreas de hospitalización exclusiva para estos pacientes. Realizar la señalización de los pactes hospitalizados (rojo dependencia total, amarrillo y verde.

GRACIAS …