AISLAMIENTO

ASPECTO FUNDAMENTAL Es la forma más efectiva de detener la diseminación de una infección de paciente a paciente y de paciente a trabajador.

MECANISMOS BÁSICOS DE TRANSMISIÓN DE INFECCIONES NOSOCOMIALES Contacto: contacto de piel a piel y la transferencia física directa del microorganismo de un paciente a otro, ó a través de un trabajador de salud. Micro gotas.- Los patógenos son diseminados a través de micro gotas provenientes del sistema respiratorio al toser, estornudar, hablar o durante procedimientos invasivos como la broncoscopia, las micro gotas respiratorias demás de 5 micras duran poco tiempo en el aire, y viajan a distancias cortas.

MECANISMOS BÁSICOS DE TRANSMISIÓN DE INFECCIONES NOSOCOMIALES Aires.- Esta transmisión se produce a través de micro gotas de 5 micras que permanecen en el aire durante periodos largos y viajan a distancias extensas (al toser, hablar ó estornudar). Otro mecanismo .- es la contaminación de fuentes de agua, equipo, soluciones, agujas, frascos de dosis múltiples y objetos utilizados por mas de un paciente.

PRECAUCIONES ESTÁNDAR

RECOMENDACIONES QUE DEBEN SER UTILIZADAS EN TODOS LOS PACIENTES Lavado de manos Clínico al comienzo del turno y entre pacientes. Quirúrgico al inicio del trabajo en áreas de: Quirófano, recuperación, neonatos, tococirugía, diálisis, etc. Secado de manos Con toallas desechables, cerrando el grifo con la toalla.

RECOMENDACIONES QUE DEBEN SER UTILIZADAS EN TODOS LOS PACIENTES Uso de guantes En manejo de líquidos corporales, mucosas, piel no intacta u objetos contaminados. Mascarillas y Escudos Faciales o Lentes: En procedimientos que pueden ocasionar salpicaduras. Batas Y Ropa Protectora: limpia, no estéril, en procedimientos que puedan ocasionar salpicaduras.

RECOMENDACIONES QUE DEBEN SER UTILIZADAS EN TODOS LOS PACIENTES Material y Equipo: Desecho material punzocortante en contenedores específicos. Equipo reutilizable adecuadamente limpio y desinfectado. Desecho de material no reutilizable en contenedores específicos. Limpiar y esterilizar equipo reutilizable Transportar en bolsas resistentes la ropa de cama (si se contamina la parte externa usar doble bolsa)

RECOMENDACIONES QUE DEBEN SER UTILIZADAS EN TODOS LOS PACIENTES Manejo cuidadoso de material punzocortante Utensilios para comer Limpieza de cuarto y equipo que estuvo a un lado de la cama Translado de Pacientes Infectados: Sólo lo indispensable, utilizando las BARRERAS para reducir riesgos (Cubrebocas, apósitos). Avisando al personal a donde se envía, sobre las precauciones a mantener. Informando al paciente sobre las precauciones y su forma de colaborar.

Precauciones universales

(PARA SANGRE Y LÍQUIDOS CORPORALES) Propósito: crear una barrera entre el personal de salud para la sangre y líquidos corporales Fundamento: toda sangre y ciertos líquidos debe considerarse como potencialmente infectantes : VIH HEPATITIS B OTROS POR VIA SANGUINEA

(PARA SANGRE Y LÍQUIDOS CORPORALES) LAVADO DE MANOS. GUANTES. BATAS. MASCARILLAS O LENTES. PREVENIR PUNCIONES ACCIDENTALES. ESTERILIZACIÓN. EN PROCEDIMIENTOS DE RESUCITACIÓN ROPA, TEC. DOBLE BOLSA Y ETIQUETADA “CONTAMINADA” ÁREA FÍSICA

(PARA SANGRE Y LÍQUIDOS CORPORALES) Secreciones Sanguinolentas. Semen Secreción Vaginal y Líquidos: Cefalorraquídeo Sinovial Pleural Peritoneal Pericardio y Amniótico. Líquidos Considerados de Alto Riesgo:

PRECAUCIONES PARA PIEL Y HERIDAS

PRECAUCIONES PARA PIEL Y HERIDAS HABITACIÓN INDIVIDUAL (NO ESTRICTO) LAVADO DE MANOS GUANTES CUBREBOCAS BATA MATERIAL DESECHABLE MATERIAL REUTILIZABLE BANDEJAS DE COMIDA ROPA ,TEC DOBLE BOLSA ,MEMBRETAR CONTAMINADO ÁREA FÍSICA Y MOBILIARIO TRANSPORTE DE PACIENTES

ENFERMEDADES CONCIDERADAS DE PIEL Y HERIDAS Propósito: prevenir la propagación de patógenos de heridas y piel, de pacientes infectados a sanos, por contacto directo con el paciente o indirecto con fomites. Quemaduras con abundante drenaje purulento (excepto las infectadas por s. aurus y s. del grupo A). Gangrena gaseosa. Herpes zoster localizado. Infecciones mayores de heridas y piel no cubiertas. Infecciones y heridas y piel limitadas. Pacientes colonizados por pseudomona y estafilococos coagulasa –positivos. Entre otros que el medico considere.

DEFINICIÓN AISLAMIENTO: A la separación de personas o animales infectados o potencialmente infectados, durante el periodo en que la enfermedad es contagiosa, en lugares y bajo condiciones tales que eviten o limiten la transmisión directa o indirecta del agente infeccioso a personas o animales susceptibles.

EXISTEN CUATRO TIPOS DE AISLAMIENTOS QUE SON: AISLAMIENTO RESPIRATORIO. AISLAMIENTO ENTERAL. AISLAMIENTO ESTRICTO. AISLAMIENTO PROTECTOR.

AISLAMIENTO RESPIRATORIO

PRECAUCIONES EN TRANSMISIÓN POR VÍA AEREA Y POR GOTAS HABITACIÓN INDIVIDUAL LAVADO DE MANOS CUBREBOCAS O MASCARILLAS DE ALTA EFICIENCIA GUANTES BATA RPBI´S MATERIAL REUTILIZABLE BANDEJAS DE COMIDA ROPA MUESTRAS ÁREA FÍSICA Y MOBILIARIO

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS propósito: prevenir la propagación de patógenos respiratorios por vía aérea (núcleos de gotas < 5mc) y por gotas (núcleos > 5mc). Sarampión Meningitis Meningocócida Parotiditis Rubéola Varicela (incluyendo zoster diseminado)

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS Tuberculosis pulmonar Enfermedad invasiva por haemophilus influenza tipo b Enfermedad invasiva por streptococcus pneumoniae Otras infecciones respiratorias bacterianas transmitidas por gotas: neumonía. Otras infecciones respiratorias virales transmitidas por vía aérea: influenza.

AISLAMIENTO ENTERAL

PRECAUCIONES EN TRANSMISIÓN POR VÍA ENTERAL Visitas: favor de reportarse con al enfermera de la sala para recibir las instrucciones antes de entrar al cuarto del paciente HABITACIÓN INDIVIDUAL LAVADO DE MANOS GUANTES CUBREBOCAS BATA RPBI´S

PRECAUCIONES EN TRANSMISIÓN POR VÍA ENTERAL Material Reutilizable Bandejas de Comida Ropa Muestras Excreciones (orina y heces) Área Física y Mobiliario.

ENFERMEDADES ENTERALES Propósito: prevenir la transmisión de enfermedades entericas a través de contacto directo o indirecto con heces infectadas o con objetos contaminados. Hepatitis Viral (cualquier tipo o inespecífica) Fiebre Tifoidea (salmonella typhi) Diarrea Aguda con etiología infecciosa sospechada Enterocolitis estafilocóccica

ENFERMEDADES ENTERALES Gastroenteritis producida por: salmonella, hasta 3 cultivos consecutivos negativos. Escherichia coli enteroxigénica (etc.) Enfermedades parasitarias. Diarreas virales ocasionadas por: Rotavirus. Intoxicación alimentaría por staphylococcus aereus.

AISLAMIENTO ESTRICTO

AISLAMIENTO ESTRICTO HABITACIÓN INDIVIDUAL LAVADO DE MANOS GUANTES CUBREBOCAS BATA MATERIAL DESECHABLE MATERIAL REUTILIZABLE BANDEJAS DE COMIDA ROPA MUESTRAS ÁREA FÍSICA Y MOBILIARIO

ENFERMEDADES DEL AISLAMIENTO ESTRICTO Propósito: prevenir la diseminación de enfermedades altamente transmisibles y que producen enfermedades graves en personas susceptibles. Sx. de rubéola congénita Difteria (faríngea o cutánea) Ántrax, inhalación Herpes zoster diseminado Herpes simple (herpes virus hominis), neonatal diseminado

ENFERMEDADES DEL AISLAMIENTO ESTRICTO Neumonía por: estreptococo del grupo A Rabia Peste Neumónica Micosis Profundas con Drenaje al Exterior Varicela Sars y Viruela.

AISLAMIENTO PROTECTOR

AISLAMIENTO PROTECTOR HABITACIÓN: INDIVIDUAL, PUERTA CERRADA Y CON PRESIÓN POSITIVA. LAVADO DE MANOS CUBREBOCAS GUANTES BATA MATERIAL DESECHABLE MATERIAL Y EQUIPO REUTILIZABLE BANDEJAS DE COMIDA ROPA

AISLAMIENTOPROTECTOR EVENTOS QUE AMERITAN AISLAMIENTOPROTECTOR Propósito: proteger a las personas que tienen gravemente afectada, la resistencia al contacto con microorganismos potencialmente patógenos. Agranulocitosis, quemaduras extensas no infectadas Pacientes con terapia inmunosupresora (radioterapia, terapia esteroidea o de antimebolitos) Linfomas y leucemia Dermatitis no infectada vesicular severa y extensa, bulosa o eccematosa: Pacientes con neutropenia severa. Otras