ACTUALIZACIÓN EN DEPRESIÓN POSPARTO María del Carmen García Jurado Matrona introducción La depresión postparto (DPP) es un trastorno grave, que ocasiona un gran sufrimiento tanto en la madre como en la familia. Nos podemos encontrar: Cambios normales: alteraciones del sueño, del nivel de energía o cambios en el apetito. Tristeza posparto/maternity blues: Depresión posparto leve y transitoria. Suele desaparecer antes de 2 semanas. DPP: de moderada a intensa, sin síntomas psicóticos, que se manifiesta durante el primer año posparto. Psicosis posparto: Es poco frecuente, sin embargo es importante identificarla pues es una situación de emergencia. La etiología de la DPP es desconocida, pero se ha relacionado con cierta susceptibilidad genética y psicológica, así como con los cambios hormonales del puerperio. OBJETIVO PALABRAS CLAVE Conocer las entidades clínicas, factores relacionados, prevención y tratamiento de la depresión posparto. Depresión posparto Factores de riesgo Prevención Tratamiento METODOLOGÍA Revisión de artículos entre los años 2013 y 2016. La búsqueda se realizó del 07 de enero al 26 de febrero de 2018. En lengua española e inglesa. Las bases de datos consultadas fueron: PubMed, Cochrane, CUIDEN, Scielo, Dialnet, Index. Además, se utilizó la Guía de Práctica Clínica de Atención del Parto Normal del Sistema Nacional de Salud RESULTADOS Actualmente disponemos de manuales para el diagnóstico de la DPP, como son el CIE10 y el DSM V, los cuales recogen las características que deben presentar para su diagnóstico. Los hijos de madres con DPP desarrollan con mayor frecuencia relaciones de apego inseguro, trastornos conductuales, mayor riesgo de desatención y de maltrato infantil. Muchas parejas acaban en separación o divorcio. En último caso, puede presentarse suicidio e infanticidio. Si no es tratada, existe un riesgo elevado de depresión crónica. Se ha propuesto el uso de la Escala de Depresión de Post-Parto de Edinburg (EPDS) como instrumento de screening a todas las mujeres a las 6-8 semanas posparto. La GPC de atención en el Embarazo y Puerperio del SNS recomienda la puntuación de 12 como punto de corte del diagnóstico de depresión mayor. Además, dicha GPC sugiere la realización de grupos posparto en Atención Primaria, como estrategia de prevención. CONCLUSIONES El embarazo implica modificaciones físicas, psicológicas y sociales que pueden favorecer la aparición de trastornos depresivos en esta etapa del ciclo vital. Existe una tendencia a infradiagnosticar los casos de DPP, pues los síntomas iniciales podrían confundirse con alteraciones habituales que sufren la mayoría de las mujeres en el puerperio. Esto puede llevar a que la depresión se cronifique, con graves consecuencias para la madre, el recién nacido y la estructura familiar. Las matronas jugamos un papel crucial, puesto que en el seguimiento del posparto podemos identificar y diagnosticar aquellas madres que presenten factores de riesgo de DPP. Además, aparte del tratamiento médico necesario, podemos desarrollar talleres posparto que ayuden a las nuevas madres a disponer de grupos de apoyo y recursos para hacer frente a esta nueva situación vital. bibliografía Olhaberry M, Romero M, Miranda A. Depresión materna perinatal y vínculo madre-bebé: consideraciones clínicas. Summa psicol. UST. 2015; 12(1): 77-87. Roy- Byrne, PP. Postpartum blues and unipolar depression: Epidemiology, clinical features, assessment, and diagnosis. In: UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015. Fuentes ML, Pérez MP, Fontado Y. Recorrido histórico de la Depresión Posparto hasta las tendencias más actuales. Rev. Paraninfo Digital. 2016; 25. Disponible en: [http://www.index-f.com/para/n25/068.php]. Consultado el 12 de Febrero de 2018. Grupo de trabajo de la Guía de práctica clínica de atención en el embarazo y puerperio. Guía de práctica clínica de atención en el embarazo y puerperio. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía; 2014. Guías de Práctica Clínica en el SNS: AETSA 2011/10.