ESOFAGITIS

Que es? La esofagitis es la inflamación que daña los tejidos del esogafo el tubo muscular que transporta la comida desde la garganta hasta el estómago.

EPIDEMIOLOGIA afecta tanto a niños como adultos. La mayoría de los adultos afectados son hombres jóvenes entre 20-50 años, con una edad promedio de 38 años. La edad promedio en los niños es de 8,6 años. Afecta principalmente a los hombres con una proporción 2-3:1 con respecto a las mujeres. Los síntomas reportados son similares entre ambos sexos

ETIOPATOGENIA El mecanismo fundamental es la ineficiencia del esfínter esofágico inferior, existe una disminución del EEI que permite el reflujo gastroesofágico Existen una serie de factores que disminuyen la presión del EEI por lo tanto favorecen el paso del contenido gástrico al esófago

Esofagitis infecciosa Un hongo normalmente presente en la boca llamado Candida albicans es una causa frecuente de esofagitis infecciosa. Estas infecciones se asocian a menudo con mala función del sistema inmunológico, diabetes, cáncer y el uso de antibióticos.

ESOFAGITIS CAUSTICA En la evolución de la esofagitis por cáusticos se distingue un periodo agudo, en el que predominan el edema y la necrosis y un periodo tardío con predominio de la fibrosis, retracción y estenosis

ESOFAGITIS POR RADIADION Las lesiones son producidas al realizar tratamiento radioterapéutico sobre tumores de órganos cercanos al esófago.

ESOFAGITIS MEDICAMENTOSA Es una causa poco frecuente en la que se han visto implicados gran cantidad de fármacos. La localización más frecuente es a nivel del esfínter esofágico inferior, lugar en que el fármaco queda retenido. Los medicamentos que han sido relacionados con esofagitis incluyen: Medicamentos analgésicos, como aspirina, ibuprofeno y naproxeno Antibióticos, como la tetraciclina y doxiciclina Cloruro de potasio, que se utiliza para tratar la deficiencia de potasio Bifosfonatos, como alendronato, para el tratamiento de huesos débiles y quebradizos (osteoporosis)

CUADRO CLINICO PIROSIS REGURGITACIONES HEMORRAGIA DIGESTIVA DOLOR TORACICO

DIAGNOSTICO HISTOTIA CLINICA PARA ESTABLECER EL ESOFAGITIS POR REFLUJO GASTROESOFAGICO ENDOSCOPIA: PERMITE VALORAR LA EXISTENCIA DE ESOFAGITIS Y SU GRADUACION

RADIOGRAFIA BARITADA: ES UN METODO DE ESCASA SENSIBILIDAD EN EL DIAGNOSTICO PERO ES UTIL PARA EVIDENCIAR SUS COMPLICACIONES TEST DE BERNSTEIN: PERFUSION ACIDA ESOFAGO

COMPLICACIONES ULCERA ESOFAGICA ES UNA COMPLICACION RELATIVAMENTE FRECUENTE DE LA ESOFAGITIS POR REFLUJO. LA ULCERA SUELE ASENTAR EN 1/3 INFERIOR DEL ESOFAGO SOBRE LOS ILSOTES DE La MUCOSA GASTRICA CON EPITELIO CILINDRICO  HEMORRAGIA DIGESTIVA  SUELE PRESENTARSE COMO ANEMIA CRONICA DEBIDO A LA PERDIDA OCULTA DE SANGRE LAS HECES 

. Cirugía: • La más usada es la Funduplicatura de Nissen

Cuidados de Enfermeria Medidas Generales: Elevar la cabecera de la cama Comidas frecuentes y poco copiosas (cenar 3 horas antes de acostarse) Evitar el tabaco Evitar medicamentos relajantes del EEI Fármacos: Antiacidos Antisecretores: Anti H2 Inhibidores de la bomba de Protones Citoprotecto: Sulcrafato Proceinéticos: Aumenta el tono de EEI y aceleran el vaciamiento gástrico, Metroclopramida, clebopride, domperidona y cisaprida

CUIDADOS GENERALES DE ENFERMERIA • Colaboración con las exploraciones • Signos vitales • Venoclisis • Ingesta • Egresos • Dieta blanda • Baño • Medicación prescrita • Vigilar aparición de síntomas • Vigilar aparición de intolerancia medicamentosa y alimenticia • Valorar la evolución