PSICOPATOLOGÍA DE LA PSICOMOTRICIDAD Integrantes: *Gladys Yudyth Rúa Montaño *Monica Torres Valdovinos.

Canales de comunicación según Knnap (1992) Psicomotricidadddd La psicomotricidad refleja la actuación del hombre en interacción con experiencias afectivas y cognitivas (Polaino,1990). La Psicomotricidad permite el desarrollo integral de la persona, porque aborda al individuo como un todo tomando en cuenta su aspecto afectivo, el social, el intelectual y el motriz. Es una disciplina sobre la cual se basa todo aprendizaje y su objetivo es ayudar a expresar las emociones a través del cuerpo favoreciendo el desarrollo. Tono muscular Gestos y movimientos corporales de la cabeza, las extremidades, las manos, piernas y los pies, las expresiones faciales, la conducta de los ojos y postura. Canales de comunicación según Knnap (1992) Armonía cinética Reflejan emociones, rasgos de personalidad o expresión de un rasgo psicopatológico Psicomotricidad (comunicabilidad) por factores psicosocioculturales, a través de símbolos (cambios posturales, arquear la ceja) Expresividad Estructuralidad Psicopatología Factores de índoles neurofisiológica, a través de signos (patatonía-rígidez-de brazos y piernas

Características del habla. Motórica general. Los trastornos de la psicomotricidad corresponden a anomalías en una dimensión u otra, o en relación entre ambas. Los cambios en la estructuralidad son los que producen efectos o alteraciones psicomotoras de interés psicopatológico. Expresión facial. Características del habla. Motórica general. Evaluación de las alteraciones psicomotoras

Trastornos psicomotores Agitaciones psicóticas Agitaciones en trastornos orgánicos -cerebrales Debido a alteraciones somáticas y psíquicas favorecen la aparición de angustia y excitación, accidentes vasculares cerebrales En las crisis convulsivas(epilepsia), es constante y trastorno de conciencia secundario Agitaciones reactivas Como consecuencia de situaciones o acontecimientos de tensión extrema vividos. Factores tóxicos consecuentes al consumo de producto farmacológicos, intoxicación por consumo y dependencia de drogas Agitación psicomotora Una forma de hiperactividad motora Sucesión de gestos, movimientos y conductas realizado de modo rápido y sin ningún objetivo determinado Esquizofrenia-incontrolable angustia con crisis de violencia. Maniaco-depresivo-signos como euforia

Estupor Estupor reactivo Estupor depresivo Estupor catatónico Síndrome de inhibición o retardado psicomotor El individuo permanece indiferente, ajeno o distante del medio que le rodea Estupor reactivo Reacción a un shock grave, al pánico, al terror. Se manifiesta con una respuesta de paralización por el medio, ante situaciones catastróficas Estupor depresivo En las depresiones psicoticas El individuo se siente perplejo y abrumado por un sentimiento de angustia, culpa, total incapacidad para la decisión Estupor catatónico Estupor neurologico Esquizofrenia catatónica. Respuesta sobrecogimiento y rigidez por terror, angustia y perplejidad Encefalitis, epilepsia y en intoxicaciones por sustancias tóxicas Disminución (ausencia) de respuestas verbales y motoras los estímulos Amenaza grave acerca de sí mismo, obvia para él

Temblores intencionales Son movimientos musculares oscilatorios, en torno a un punto fijo del cuerpo, en forma de sacudidas involuntarias, rítmicas y rápidas Temblores posturales Temblores de reposo Sacudidas que aparecen al iniciar o efectuar algún movimiento. Aparecen cuando se mantienen una postura forzada(extensión de las piernas) Temblores parkinsonianos, desaparecen en el sueño, está presente cuando el paciente está alerta e inactivo y es suprimido por el movimiento voluntario. Se acompaña de rigidez muscular y ausencia o disminución de movimientos Acción lenta Acción rápida Temblores intencionales (de 8 a 12 movimientos por segundo) asociados a estados de ansiedad (fobia social), estados derivados de intoxicación etílica o farmacológicas, (delirums tremens) (de 4 a 6 movimientos por segundo) asociados con trastornos o enfermedades estructurales del cerebro /enfermedad de Wilson). Sacudidas que aparecen durante los movimientos voluntarios. Su origen se encuentra a nivel cerebelo (crisis de ansiedad, esclerosis múltiple (por ejemplo, la parálisis de los miembros inferiores).

Convulsiones de gran mal (fase clónica) Movimientos musculares en forma de contracciones violentas e incontrolables de la musculatura voluntaria, se manifiesta en uno o varios grupos musculares o en todo el cuerpo Convulsiones Fase tónica: inicia con una contracción brusca de suspensión de la respiración y pérdida de consciencia. Aparece contracción muscular agonista de la cabeza y extremidades Fase convulsiva: se mantiene la apnea y se inician los movimientos convulsivos involuntarios, rítmicos y regulares que empieza en los brazos, piernas y musculatura periocular hasta al resto del cuerpo Convulsiones de gran mal (fase clónica) Fase de recuperación: se produce una recuperación paulatina del nivel de consciencia con una duración media entre 20 y 30 minutos. Estados confusionales con tempestad de movimientos, agitación y desorientación auto y alopsíquica. Su manifestación principal es la ausencia, durante la cual se produce, bien una perdida total y breve, o bien entre 5 y 15n segundos. El individuo durante este tiempo se queda paralizado. Convulsiones de pequeños mal

Síntomas diferenciales: Movimientos musculares locales, rápidos y espasmódicos. Se manifiestan de forma involuntaria, aislada, inesperada, repetitiva, frecuente, sin propósito y a intervalos irregulares TICS Orgánicos Psicológicos Corea de Huntington Síntomas diferenciales: Desaparecen durante el sueño. Son reproducibles a voluntad del individuo. Pueden inhibirse voluntariamente . No existe modificación de los reflejos. Su etiología no es orgánica. Tic transitorio de la infancia o agudo simple Tic múltiple crónico (S. Gilles de la Tourette) Tic crónico simple

ESPASMOS Espasmo torticular Espasmos profesionales Consiste en un movimiento de rotación de la cabeza hacia un lado. Espasmo torticular Consiste en la contractura de un determinado grupo muscular. Puede aparecer junto a una parálisis momentánea y/o temblores. Espasmos profesionales Surgen en forma de accesos súbitos, localizados en músculos de la piernas, y que obligan al individuo a saltar y agitarse. Espasmos saltatorios de Bamberguer Consiste en contracciones musculares, localizadas en los músculos del cuello, que obligan al individuo a flexionar y extender repetidamente el cuello recordando el gesto del saludo. Espasmos saludatorios de Salaam

ECOSÍNTOMAS Y OBEDIENCIA AUTOMÁTICA CATATONIA CATALEPSIA Actitud inmóvil con la musculatura rígida que permite colocar a un individuo en una posición forzada, incómoda o antigravitatoria. NEGATIVISMO Actitud de oposición ante cualquier movimiento que se le ordena al individuo. ECOSÍNTOMAS Y OBEDIENCIA AUTOMÁTICA Repetición automática de los movimientos, las palabras o gestos producidos por el interlocutor.

ESTEREOTIPIAS Estereotipias complejas Estereotipias simples Son patrones motores arcaicos y con función estimular, debido a alteraciones estructurales. Estereotipias complejas Movimientos llamativos y aparatosos de manos y brazos. Repetición continua e innecesaria de movimientos o gestos que, a diferencia de los tics, son organizados y generalmente complejos.

DISCINESIAS Aguda Tardía Series de contracciones de los músculos mono o bilaterales de las extremidades superiores, cuello y espalda. Tardía Serie de movimientos involuntarios y raros de la lengua, la boca y la cara. DISCINESIAS

APRAXIA Dificultad para llevar a cabo actividades propositivas que exijan secuenciar y coordinar ordenadamente una serie de movimientos. Dificultad para realizar actividades que requieren cierto nivel de complejidad psicomotora Manierismo Movimientos parásitos que aumentan la expresividad de los gestos y la mímica.

Ecopraxia Imitación de movimientos y gestos de la persona que el paciente está observando. Acatisia Sensación interna de inquietud que se manifiesta por la necesidad de estar en constante movimiento.

Parkinsonismo Se caracteriza por la presencia de bradicinesia, temblor de reposo, rigidez muscular e inestabilidad postural. Puede ser causado por una gran variedad de enfermedades, pero destacan las enfermedades degenerativas. MUTISMO El paciente se mantiene callados y no emite sonidos, sin embargo está vigil, consciente y entiende órdenes. El mutismo acinético : asociada a un estado de inmovilidad , aunque las personas se mantiene alerta (evidencia por el movimiento de los ojos) Mutismo electivo: las personas habitualmente niños, rehúsan hablar en determinadas situaciones sociales, lo que se puede asociar con timidez.

DISTONÍA COREA ATETOSIS Es una contracción tónica involuntaria de un grupo muscular que provoca una postura anormal sostenida. Aparece de forma brusca a las pocas horas o días del inicio o aumento de la dosis. Distonía aguda: producen contracciones musculares como torticolis, distonía lingual, a la mandíbula y crisis oculógiras. COREA Movimiento hipercinético de una velocidad intermedia entre atetosis (mas lenta) y la mioclonía (más rápida). Consiste en sacudidas de una extremidad que aparecen incorporadas en movimientos intencionados. ATETOSIS Presenta movimientos lentos, retorcidos, reptantes y sinuosos de las extremidades, generalmente asociadas con lesiones cerebrales perinatales.

Se relaciona con lesiones del núcleo subtalámico. Aparecen movimientos violentos, de gran amplitud, unilaterales, de una extremidad que parece dispararse desde la pelvis o el hombro.. BALISMO Breves contracciones musculares, rítmicas o arrítmicas, de suficiente intensidad como para mover una extremidad. En algunos casos pueden ser hereditarias, también como alteraciones del sueño y pueden estar inducidas por fármacos. MIOCLONÍAS

TRASTORNOS DE LA MÍMICA LAS HERMIMIAS LAS HIPOMIMIAS LAS DISMIMIAS Oscilan desde la escasez de movimientos hasta la inmovilidad completa PARAMIMIAS O MÍMICAS DISCORDANTES Suponen una discordancia entre la expresión verbal y la expresión facial. MIMIAS REFLEJAS O FICTICIAS Reproducen, al instante, guiños o movimientos de la boca del observador en forma de espejo HIPERMIMIMIAS GENERALIZADAS Participan todos los músculos faciales y la mirada no se fija, sino que se halla distraída o al acecho HIPERMIMIAS POLARIZADAS Expresan un estado afectivo monotemático

Bibliografía Vallejo, J. (2002). Introducción a Psicopatología y a la Psiquiatría. (5a. ed.) Barcelona. Masson. Belloch, A., Sandín, B., Ramos, F. (2008). Manual de Psicopatología Vol. I y II. Madrid: McGraw Hill