Proceso enfermero aplicado a px con IRC Estudiante de enfermería: Jahziel Alberto Vega Caraveo

Introducción El proceso de atención de enfermería nos permite valorar las necesidades de nuestro paciente y tratar de manera efectiva las necesidades afectadas de nuestro paciente para evitar posibles complicaciones de salud.

Justificación Adquirir conocimiento sobre la patología. Determinar los cuidados necesario para el paciente Evaluar al paciente.

Objetivo General Valorar las 14 necesidades de mi paciente para mejorar su estado de salud mediante planes de cuidados de acuerdo a su padecimiento para evitar posibles complicaciones y lograr su recuperación total.

Objetivos Específicos Identificar las necesidades afectadas de el paciente. Elaborar y aplicar planes de cuidados de enfermería para cada una de sus necesidades afectadas. Lograr una mejoría en su estado de salud mediante los cuidados aplicados. Evitar el daño por algún proceso innecesario o realizado de manera incorrecta. Verificar la evolución de el paciente.

Insuficiencia Renal Crónica

Concepto Es la pérdida lenta de la función de los riñones con el tiempo. El principal trabajo de estos órganos es eliminar los desechos y el exceso de agua del cuerpo.

Causas La diabetes y la hipertensión arterial son las dos causas más comunes y son responsables de la mayoría de los casos.

Otras causas Trastornos autoinmunes. Anomalías congénitas en los riñones. Químicos tóxicos. Lesiones en el riñón. Cálculos renales e infección. Problemas con las arterias que irrigan los riñones. Algunos medicamentos. Flujo retrogrado de orina hacia los riñones.

Anatomía y fisiología Los riñones son responsables de eliminar los desechos del cuerpo, regular el equilibrio electrolítico y la presión sanguínea, al igual que estimular la producción de glóbulos rojos.

Partes que conforman al Riñón Cálices renales: Es por donde circula la orina. Pelvis renal: Es el lugar donde convergen los cálices. Medula: Produce la orina mediante las nefronas. Uréter: Transporta la orina hasta la vejiga. Corteza: Parte externa que envuelve al riñón

Signos y Síntomas Síntomas Iniciales: -Inapetencia -Malestar general y fatiga -Cefalea -Prurito y resequedad en la piel -Nauseas -Perdida de peso

Síntomas Tardíos Piel anormalmente obscura o palida. Dolor en los huesos. Somnolencia. Fasiculaciones musculares. Hematomas y Heces con sangre. Polidipsia. Mal Aliento

Diagnostico Los exámenes para verificar qué tan bien están funcionando los riñones comprenden de: -Depuración de creatinina -Niveles de creatininia -BUN -Examen de orina

Tratamiento (No Quirúrgico) Control de la T/A Dieta baja en grasas Hacer ejercicio regularmente Controlar los niveles de glucosa en la sangre Limitar liquidos Restringir el consumo de sal, potasio, fosforo y otros electrolitos Obtener calorías sufientes para prevenir la perdida de peso

Tratamiento Quirúrgico Trasplante de riñon Diálisis Hemodiálisis

Historia Clínica

Identificación de el paciente Nombre: E.G.T Sexo: Masculino Edad: 69 Fecha de nacimiento: 12/Ago/45 Lugar de nacimiento: Sonora Domicilio: av jose maria #1787 Escolaridad: Secundaria Ocupación: Pensionado en Recursos materiales Religión: No creyente Fecha de ingreso: 16/Feb/15 Tipo de interrogatorio: Indirecto No. De afiliación: 22966 Servicio: Nefrología

Antecedentes (heredofamiliares) -Abuelos Paternos: Finados, se desconoce la causa -Abuelos Maternos: Finados, se desconoce la causa -Padre: Finado, diagnosticado con DM -Madre: Finada, diagnosticado con HTA -Hijos: 3 femeninos y 3 masculinos, 2 de ellos diagnosticados con DM y 3 diagnosticados con HTA

Antecedentes (No Patológicos)

Antecedentes (Patológicos)

Padecimiento Actual Paciente ingresa al servicio de urgencias el 16/Feb/15 para reinserción de catéter tenkhoff debido a un accidente que comprometiendo su función.

Exploración Física Cabeza y cuello íntegros, mucosas hidratadas, tegumentos ligeramente pálidos, cuenta con ventilación mecánica y catéter central, miembros superiores normales con presencia de hematomas en brazo derecho, presenta ruidos pulmonares de sibilancia, abdomen depreciable sin señales de dolor, genitales íntegros con presencia de sonda Foley, miembros inferiores normales con amputación de dedos en pie derecho.

Tratamiento Sol Hartman 1000ml cada 8hrs Ketorolaco/Tramadol 10/25mg cada 8hrs IV Paracetamol 1g cada 8hrs IV Midazolam 15mg/3ml cada 8hrs IV Gluconato de calcio 1g/10ml 1amp cada 8hrs Eritropoyetina 4000 ui/ml cada 24hrs Omeprazol 40mg cada 24hrs IV Enoxoparina sódica 40mg cada 24 hrs VO Senodosis A y B 187mg cada 24hrs VO Imipidem/Cilastatina 500mg/500ml cada 8hrs IV Clindamicina 300mg/2ml IV Dieta liquida 1800cal divididas en quintas

Valoración de las 14 necesidades Oxigenación__________________________ Dependiente Nutrición e hidratación_______________ Independiente Eliminacion_________________________ Independiente Movimiento y buena postura____________ Dependiente Descanso y sueño____________________ Independiente Vestimenta adecuada_________________ Independiente Termorregulación____________________ Independiente Higiene de la piel____________________ Independiente Evitar peligros_______________________ Independiente Comunicación_________________________ Dependiente Trabajar y realizarse__________________ Independiente Creencias y valores___________________ Independiente Participar en actividades recreativas____ Independiente Aprendizaje_________________________ Independiente

Diagnósticos de enfermería 00085: Deterioro de la movilidad física 00033: Deterioro de la ventilación espontanea 00051: Deterioro de la comunicación verbal

Gracias