OBESIDAD Y OBESIDAD MÓRBIDA Sara Molina Currás

APARICIÓN de la OBESIDAD Obesidad y obesidad mórbida Nutrición INTRODUCCIÓN Hombre primitivo CAZADOR -LEY DE LA SUPERVIVENCIA NO CABÍA PENSAR EN LA OBESIDAD cuerpo RENDIMIENTO ÓPTIMO mente Hombre actual -SUPERDESARROLLO APARICIÓN de la OBESIDAD MALA ALIMENTACIÓN SEDENTARISMO

LUGAR o ASPECTO DE ESTUDIO Obesidad y obesidad mórbida Nutrición DEFINICIÓN DE OBESIDAD OBESIDAD Enfermedad de carácter crónico, caracterizada por exceso de tejido adiposo, consecuencia de un balance energético positivo, que se manifiesta por un aumento de peso corporal. ESTUDIO DE LA OBESIDAD TIPO DE VALORACIÓN LUGAR o ASPECTO DE ESTUDIO -ANTROPO-BIOLÓGICA Pasado -SOCIO-CULTURAL Exterior -PSICOLÓGICA Interior -NUTRICIONAL Aspecto metabólico

IMC = peso en kg / (talla en m)2 Obesidad y obesidad mórbida Nutrición CLASIFICACIÓN DE LA OBESIDAD : ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC) INDICE DE MASA CORPORAL Es el indicador más utilizado para determinar el grado de obesidad IMC = peso en kg / (talla en m)2 Clasificación de la obesidad basada en el IMC según la OMS Peso normal 18’5 – 24’9 Sobrepeso (obesidad grado I) 25 – 29’9 Pre obesidad (obesidad grado II ) 30 – 34’9 Obesidad ( obesidad grado III) 35 – 39’9 Obesidad Mórbida (obesidad de grado IV) > 40

Factores influyentes sobre el peso corporal Obesidad y obesidad mórbida Nutrición CAUSAS DE OBESIDAD Factores influyentes sobre el peso corporal GENÉTICOS Los genes determinan el 33% del peso corporal Hábitos alimentarios AMBIENTALES Estilo de vida Actividad física Un 46% de pacientes con obesidad mórbida sufre algún trastorno mental. PSICOLÓGICOS Enfermedades ( hipotiroidismo) OTROS FACTORES Algunas drogas ( antidepresivos)

La obesidad y sobre todo la obesidad mórbida : Obesidad y obesidad mórbida Nutrición RIESGOS ASOCIADOS La obesidad y sobre todo la obesidad mórbida : Problema estético Problema sanitario A) Complicaciones médicas 1- Metabólicas: DIABETES MELLITUS TIPO 2 -Las personas con obesidad mórbida (O.M) presentan diabetes con una frecuencia del 30%. -Prevención: práctica de ejercicio físico. Diabetes y ejercicio

-La frecuencia de tener hipertensión arterial (HTA) en O.M es del 40%. Obesidad y obesidad mórbida Nutrición RIESGOS ASOCIADOS 2 – Cardiovasculares: HIPERTENSIÓN -La frecuencia de tener hipertensión arterial (HTA) en O.M es del 40%. -Prevención : pérdida de peso Presión arterial HTA y ejercicio

-La cardiopatía coronaria aparece en el 10% de los casos con O.M Obesidad y obesidad mórbida Nutrición RIESGOS ASOCIADOS ENFERMEDAD CARDIACA -La cardiopatía coronaria aparece en el 10% de los casos con O.M -Prevención : mantener peso saludable, ejercicio, control diabetes. Ateroesclerosis ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR -Es consecuencia de tener HTA. -Prevención : tratar HTA, enfermedad cardiaca, diabetes. Ataque cardiaco y accidente cerebro vascular

-La frecuencia de padecer osteoartritis en O.M es del 40%. Obesidad y obesidad mórbida Nutrición RIESGOS ASOCIADOS 3 – Osteoarticulares: OSTEOARTRITIS -La frecuencia de padecer osteoartritis en O.M es del 40%. -Prevención : buena nutrición y cuidadoso control de peso. Osteoartritis 4 – Pulmonares: HIPOXEMIA Baja concentración de oxígeno en sangre. APNEA DEL SUEÑO Paros respiratorios mientras se duerme. Apnea del sueño

B) Complicaciones psicológicas y sociales Obesidad y obesidad mórbida Nutrición RIESGOS ASOCIADOS B) Complicaciones psicológicas y sociales C) Complicaciones físicas y económicas AISLAMIENTO y DISCRIMINACIÓN LIMITACIONES EN ROPA e HIGIENE DEPRESIÓN y ALTERACIONES NEURÓTICAS LIMITACIONES PARA CAMINAR y SUBIR ESCALERAS DISMINUCIÓN DE AUTOESTIMA DIFICULTAD EN CONSEGUIR TRABAJO Y ASCENSOS LABORALES

APARICIÓN de la OBESIDAD Obesidad y obesidad mórbida Nutrición TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD NUTRICIÓN CAZADOR AGRÍCOLA URBANO CONSUMO APARICIÓN de la OBESIDAD NATURAL y SALUDABLE - Alimentación del obeso COMPLETA y VARIADA EQUILIBRADA PLACENTERA EJERCICIO y ACTIVIDAD FÍSICA - Ejercicio MEJORA LA DIGESTIÓN MEJORA LA DIGESTIÓN NORMALIZA EL APETITO CALMA LA ANSIEDAD MEJORA LA AUTOESTIMA

Fracaso y abandono del tratamiento Obesidad y obesidad mórbida Nutrición TRATAMIENTO DE O. MÓRBIDA Y OBESIDAD CON PATOLOGÍA ASOCIADA CIRUGÍA RESTRICCIÓN CALÓRICA Fracaso y abandono del tratamiento ACTIVIDAD FÍSICA Evolución del tratamiento TÉCNICAS MODIFICACIÓN CONDUCTA Frecuentes recaídas ÉXITO DEL TRATAMIENTO CIRUGÍA BARIÁTRICA IMC > 40 Kg/m² IMC > 35 Kg/m² (patología asociada) Incremento de operaciones bariátricas en EEUU 1992-2003

Obesidad y obesidad mórbida Nutrición TRATAMIENTO DE O. MÓRBIDA Y OBESIDAD CON PATOLOGÍA ASOCIADA a) RESTRICTIVAS Gastroplastia vertical anillada Técnicas quirúrgicas b) MIXTAS Bypass gástrico Bypass biliopacreático Gastroplastia Bypass gástrico Bypass biliopancreático

Tratamiento de OBESIDAD y OBESIDAD MÓRBIDA Nutrición TRATAMIENTO DE O. MÓRBIDA Y OBESIDAD CON PATOLOGÍA ASOCIADA - Se puede llegar a perder más del 75 % (e incluso el 100%) del sobrepeso PESO IDEAL. Resultados de la cirugía Disminución peso después de cirugía - Mejorará o se curará diabetes - Existirá mayor satisfacción en : actividad física, laboral, social, psíquica y sexual Beneficios de la cirugía - Se normalizará el colesterol - Se curará la HTA - Desaparecerán las limitaciones de movilidad, en higiene y en ropa - Desaparecerá apnea del sueño y dolores articulares Trat. Dietético Ejercicio físico Conclusiones del tratamiento Tratamiento de OBESIDAD y OBESIDAD MÓRBIDA Terap.Conducta Cirugía

Obesidad y obesidad mórbida Nutrición TRATAMIENTO DE O. MÓRBIDA Y OBESIDAD CON PATOLOGÍA ASOCIADA - Fotografías de antes y después de la operación

Será el futuro de la familia española….? Obesidad y obesidad mórbida Nutrición DATOS Y CONCLUSIONES Prevalencia obesidad (España) 13,4% Será el futuro de la familia española….? Datos obesidad mórbida (EEUU) 3% Porcentaje de niños y adolescentes (12 y 19 años) con obesidad (EEUU) 15% SOLUCIÓN : concienciar a la población - Mala alimentación Cambio hábitos dietéticos - Sedentarismo Ejercicio físico - Trastorno mental Terapia - Patología asociada y O.M Cirugía