TRAUMATISMO ENCÉFALO CRANEANO INTEGRANTES Camila Montecinos Isadora Gahona Javier Jorquera Iván Riquelme Rayén Cerda Catalina Caamaño Carolina Angulo Francisca Chiu Luis González Hugo Poblete TRAUMATISMO ENCÉFALO CRANEANO TUTORA: Dra. Marcela Barría

CASO CLÍNICO “Paciente de 22 años conductor de motocicleta, sin casco, transita por autopista y dando una curva pisa mancha de aceite. Se desliza por la carretera y a baja velocidad impacta su cabeza contra barrera de contención. Usted viene en un auto y a 100 mts observa el motonetista en el suelo.”

Traumatismos Compromiso de: De mediana y alta energía. ¿QUÉ ES UN TEC? Traumatismos De mediana y alta energía. Compromiso de: Estructuras encefálicas. Estados de conciencia.

¿QUÉ ES UN TEC? Rotura de las meninges Abierto Mayor índice de infección Cerrado No hay rotura de meninges

¿CÓMO SE PRODUCE? NIÑOS: ANCIANOS: JÓVENES: Cráneos mas delgados. Mayor riesgo de accidente. JÓVENES: Accidentes de tránsito. ANCIANOS: Riesgo de caída.

SINTOMATOLOGÍA Y SIGNOS Deterioro progresivo de conciencia. Amnesia post-traumática Síndrome vertiginoso Mareos o Cefaleas progresivas Agitación psicomotora y convulsiones

DIAGNÓSTICO Evaluación Médica: Escala de Glasgow Radiografía de cráneo Escáner cerebral Resonancia magnética

Escala de Glasgow

RADIOGRAFÍAS DE CRÁNEO

ESCÁNER CEREBRAL

TRATAMIENTO Drenar hematomas, extraer segmentos de huesos, instalar sondas o medición de presión. Pabellón Sondas de medición de presión intra-craneana. No se puede operar

TRATAMIENTO TRAUMATISMO DE GRAN INTENSIDAD Se tratan en UCI o UTI Observación y luego se da el alta TRAUMATISMOS MENOS INTENSOS

Laceración del cuero cabelludo PATOGENIA PRIMARIOS Fractura de cráneo Hemorragias Daños cerebrales Laceración del cuero cabelludo SECUNDARIOS Hinchazón cerebral Edema cerebral Hidrocefalia Infección

PRONÓSTICO Y SECUELAS Puede provocar: Muerte inmediata. Largos períodos en UCI o UTI. No existe un pronostico decisivo de un TEC, debido a la variabilidad en el comportamiento del sistema nervioso ante traumatismos.

PRONÓSTICO Y SECUELAS TEC leves TEC severos Pronóstico benigno. Recuperación generalmente completa. TEC severos Pronóstico empeora. Posibilidad de secuelas aumenta. ¿Cómo prevenir que este accidente haya ocurrido?

EN CASO DE ENCONTRARNOS CON ESTE ACCIDENTE Asegurar la zona Conseguir ayuda Revisar vías respiratorias y respuesta Estabilizar cabeza y cuello Evitar movimientos innecesarios Controlar hemorragia Si no responde, iniciar RCP Entregar al servicio asistencial EN CASO DE ENCONTRARNOS CON ESTE ACCIDENTE

EPIDEMIOLOGÍA EN CHILE Caída!

EPIDEMIOLOGÍA EN CHILE EL grupo etario de mayor accidentabilidad son los jóvenes, entre 18 y 29 años. Representan aproximadamente el 25% del total de conductores fallecidos en accidentes de tránsito en los últimos años. Finalmente, se debe agregar que cerca del 95% de los conductores fallecidos en accidentes de tránsito son varones y que la falla humana está presente en más del 90% de los accidentes. El consumo de alcohol al conducir y el exceso de velocidad son unos de los factores de mayor incidencia en la ocurrencia de accidentes de tránsito.

ENTREVISTA “Las estadísticas son espantosas. Cuando recién salieron a mercado el índice de muertes era tremendo. Con el tiempo y gracias a las medidas preventivas, esa cifra ha disminuido, pero de todas formas, el uso de motocicleta como medio de transporte implica un riesgo mayor que el resto de los vehículos, afectando principalmente a los hombres jóvenes. Mi hijo posee una motocicleta y al comienzo me producía mucho temor, pero creo que solo puedo limitarme a fomentar su autoprotección.” Dra. Patricia Guirao Neuróloga, Universidad de Chile. Médico Docente UDP

CONCLUSIONES La irresponsabilidad de los conductores es una de las principales causas de estos accidentes. Tomando en cuenta los métodos básicos de prevención, se pueden disminuir considerablemente las cifras catastróficas. La principal forma de disminuir las cifras de accidentes, es a través de la prevención. Como estudiantes de medicina, es necesario conocer el accionar ante un accidente.

BIBLIOGRAFÍA Consideraciones epidemiológicas sobre los traumatismos en Chile. Rev. Chilena de Cirugía 59: 175-184 www.neuromed.cl Manual del nuevo conductor, Ministerio de Transporte y Telecomunicaciones, Gobierno de Chile. Instituto Nacional de Estadísticas, Chile. Anuario de carabineros 2012.