El adulto mayor YAMILE ABAUNZA JIMENEZ Enfermera UCC
GERIATRÍA Rama de la Medicina que se ocupa del estudio, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades agudas y crónicas del anciano, y además de su recuperación y rehabilitación. . Sanos y enfermos. . Con procesos agudos y crónicos. . Enfermos, físicos y mentales. . En su problemática socio-familiar y comunitaria. Geriatría . GERON: Anciano, viejo (Griego). . IATRIA: Curar (Griego).
GENERALIDADES GERONTOLOGÍA Es la ciencia que estudia el proceso de envejecimiento de los seres vivos y de la persona en particular desde todos sus aspectos: biológicos, psicológicos, socio-económicos y culturales. GERON: Anciano, viejo (Griego) LOGOS: Palabra, ciencia (Griego)
ENVEJECIMIENTO El envejecimiento es el conjunto de transformaciones y/o cambios que aparecen en el individuo a lo largo de la vida: es la consecuencia de la acción del tiempo sobre los seres vivos. Estos cambios son: bioquímicos, fisiológicos, morfológicos, sociales, psicológicos y funcionales.
envejecimiento Definicion: es un proceso continuo, universal e irreversible que determina una pérdida progresiva de la capacidad de adaptación y sólo culmina con la muerte del individuo.
EDAD FISIOLÓGICA. Definida por el envejecimiento de sus órganos y tejidos, es decir, la afectación física del individuo. EDAD CRONOLÓGICA. biológica: se expresa en la edad en años TIPOS DE EDADES EDAD SOCIAL. Establece el rol individual que se debe desempeñar en la sociedad de acuerdo a la edad EDAD PSÍQUICA. Los acontecimientos externos de la vida de cada persona, sociales y afectivos, hacen reaccionar a cada una según su personalidad, circunstancias y experiencia vital.
CARACTERISITICAS DEL ENVEJECIMIENTO
TEORIAS SOBRE EL ENVEJECIMIENTO DOS GRANDES CATEGORIAS TEORÍAS ESTOCÁSTICAS: El proceso de envejecimiento sería el resultado de la suma de alteraciones que ocurren en forma aleatoria y se acumulan a lo largo del tiempo. TEORÍAS NO ESTOCÁSTICAS Genéticas y del desarrollo El envejecimiento estaría predeterminado
Teorías estocásticas Con el paso del tiempo se produciría una acumulación de errores en la síntesis proteica, determinando daño en la función celular. Teoría del error catastrófico Ocurrirían enlaces o entrecruzamientos entre las proteínas y otras macromoléculas celulares, que determinaría envejecimiento y desarrollo de enfermedades dependientes de la edad. Teoría del entrecruzamiento
Teorías estocásticas Cada organismo estaría compuesto de partes irremplazables, y la acumulación de daño en sus partes vitales llevaría a la muerte de las células, tejidos, órganos y finalmente del organismo. Teoría del desgaste El envejecimiento sería el resultado de una inadecuada protección contra el daño producido en los tejidos por los radicales libres. Teoría de los Radicales Libres
Teorías no estocásticas El envejecimiento sería la continuación del proceso de desarrollo y diferenciación, y correspondería a la última etapa dentro de una secuencia de eventos codificados en el genoma. . Los sistemas inmune y neuroendocrino serían "marcadores" intrínsecos del envejecimiento. Su involución está genéticamente determinada para ocurrir en momentos específicos de la vida. "Reloj del envejecimiento", según Burnet, 1970. Teoría del marcapaso El factor genético es un importante determinante del proceso de envejecimiento, aunque no se conocen exactamente los mecanismos involucrados. Teoría genética
Evidencias del control genético de la longevidad Existen patrones de longevidad específicos para cada especie animal. Existe una mejor correlación en la sobrevida entre gemelos monocigotos, que entre hermanos. La sobrevida de los padres se correlaciona con la de sus hijos. A nivel celular se conoce el fenómeno APOPTOSIS, o muerte celular programada
Enfoques sobre envejecimiento individual TEORIAS BIOLOGICO Teoría del envejecimiento programado Teoría del Desgaste Natural PSICOLÓGICO Teoría psicosocial del yo de Erickson Teoría de la actividad Teoría de la desvinculación SOCIAL Teoría económica del envejecimiento Teoría de la dependencia estructurada Teoría funcionalista de la vejez
Enfoque biológico Los cuerpos envejecen de acuerdo con un patrón de desarrollo normal establecido por cada organismo Envejecimiento programado Desgaste natural La vejez es resultado de los agravios acumulados en el cuerpo
Enfoque psicológico Octava crisis del desarrollo psicosocial del yo: “integridad v/s desesperación” Teoría psicosocial de Erikson Mientras más activa permanezca la persona, podrá envejecer de una manera mas satisfactoria Teoría de la actividad Teoría de la desvinculación La vejez se caracteriza por un alejamiento mutuo
Enfoque social La vejez es considerada como una forma de ruptura social. Perdida progresiva de funciones Teoría funcionalista El factor determinante de la condición de los viejos es la situación del trabajo adulto al momento de la jubilación Economía Política del envejecimiento Teoría de la Dependencia estructurada En la estructura y organización de la producción se encuentra el origen de la dependencia.
Envejecimiento Factores determinantes: génesis multifactorial Condicionado por: Factores extrínsecos o no genéticos Ambientales (tabaco, contaminantes). Estilo de vida (dieta, sedentarismo, ejercicio, tabaquismo, trabajo, etc,) Desarrollo de enfermedades crónicas que aceleran el envejecimiento (DM, por ejemplo). Factores intrínsecos o genéticos (barrera biológica) Longevidad entre mismas especies Similar edad y causa muerte entre gemelos monocigotos Longevidad familiar Mayor sobrevida en sexo femenino
Anciano Frágil viva solo viudez inferior a un año Es quien por su condición médica, mental o social tiene alta probabilidad de ingresar a una institución de salud, de cuidado geriátrico o de morir. Anciano Frágil Entre los factores relacionados con fragilidad se encuentran: viudez inferior a un año soledad y falta de apoyo social viva solo deterioro cognoscitivo Incrementan el riesgo Mayor 80 años económia precaria hospitalizaciones toma medicamentos
El adulto mayor y la familia
La importancia de la Familia para el adulto mayor 1 La importancia de la Familia para el adulto mayor Ser la instancia donde se encuentran quienes le pueden brindar la ayuda que pudiera necesitar. Ser fuente de apoyo afectivo tan necesario para asumir las pérdidas que conlleva el envejecer.
Reflexiones sobre la familia. Ciclo de vida familiar. 2 Aspectos a tratar: Reflexiones sobre la familia. Ciclo de vida familiar. Roles del adulto mayor en la familia.
Dimensiones analíticas de la Familia 3 Dimensiones analíticas de la Familia Parentesco: Vínculos de sangre entre los miembros. Convivencia: Unión de miembros de la familia en un hogar común. Solidaridad: Se refiere a las redes de reciprocidad que se dan entre los miembros de la familia y que funcionan aunque no vivan bajo un mismo techo.
Etapas del ciclo de vida Familiar (Sonia Rhodes, 1981) Inicio del matrimonio. Enfrentando el convertirse en padres. Cuando los hijos van a la escuela. La familia con adolescentes. La reducción de la familia por la partida de los hijos. El nido vacío. La conjunción de tres generaciones.
Cambios coincidentes con la etapa del Nido vacío Inicio de la Tercera Edad. Enfrentamiento de la jubilación. En algunos casos, atención de los padres envejecidos. Ejercicio de nuevos roles familiares.
Nuevos roles familiares Ser padres de hijos adultos. Ser abuelo o abuela. Eventualmente ser viudo o viuda. Ser suegro o suegra.
Funciones principales de ser abuelos La función gratificadora que surge de una relación afectiva con el nieto. El abuelo se perpetúa en el nieto. Reparación de relaciones anteriores con los hijos. Trasmisión de valores y cultura familiar. Ser imagen de identificación para los nietos. Recuperación del patrimonio consanguíneo y perpetuación de la descendencia.
Diferentes estilos de ser adultos mayores Formal: se interesa por sus nietos pero cuida de no involucrarse en la crianza de los mismos. El que busca entretenerse: mantiene una relación informal y juguetona con sus nietos, sin entrar en mayores compromisos. Figura distante: aparece en los cumpleaños o vacaciones pero generalmente tiene poco contacto con sus nietos. Padres subrogantes: asumen grandes responsabilidades en la educación y cuidado de sus nietos, especialmente cuando la madre trabaja fuera del hogar.