Parasitología UNERG MANUEL RIOS Médico Pediatra. Matrícula: 54.866. 1

UNCINARIAS EPIDEMIOLOGIA: LA UNCINARIA ESTA AMPLIAMENTE EXTENDIDA, PARTICULARMENTE EN CLIMAS CALIDOS Y TROPICALES. LA UNCINARIASIS OCUPA EL SEGUNDO LUGAR EN FRECUENCIA EN EL MUNDO. SE ESTIMAN MAS DE 800 MILLONES DE PERSONAS PARASITADAS POR ESTOS NEMATODOS EN EL MUNDO LA FORMA INFECTANTE NO ES EL HUEVO, SINO LA LARVA FILARIFORME. LA LARVA PENETRA LA BARRERA CUTANEA. UN FACTOR IMPORTANTE ES EL CONTACTO DE LA PIEL CON EL SUELO.

UNCINARIAS CICLO BIOLOGICO: LA LARVA FILARIFORME ES LA (FPI) LARVA DEL TERCER ESTADIO, ESTA PENETRA LA PIEL . MEDIANTE LA CIRCULACION LLEGA A CORAZON, LUEGO PASA A PULMON, ALVEOLOS. ASCIENDE POR EL ARBOL RESPIRATORIO Y EN FARINGE ES DEGLUTIDA. UNA VEZ EN ESOFAGO, DESCIENDE Y LLEGA A INTESTINO DELGADO, EN DONDE PASA EN 5 A 7 SEMANAS A ADULTO. LOS ADULTOS COPULAN, LA HEMBRA LUEGO OVIPONE (HASTA 5000 POR DIA) LOS HUEVOS SALEN JUNTO CON LAS HECES, UNA VEZ EN EL MEDIO AMBIENTE (SUELO). ECLOSIONAN DESPÚES DE 48 HORAS, LIBERANDO LA LARVA RHABDITOIDE (se alimenta) . A LOS TRES DIAS SE TRANSFORMA EN LARVA RHABDITOIDE DE SEGUNDO ESTADIO. AL 8VO DIA MUDA AL TERCER ESTADIO ORIGINANDO LA LARVA FILARIFORME (FPI)

STRONGYLOIDES STERCORALIS ES EL AGENTE ETIOLOGICO DE LA ESTRONGILOIDIASIS EPIDEMIOLOGIA: ESTA NEMATODIASIS SE PRESENTA EN CLIMAS TROPICALES Y SUELOS SOMBREADOS. LA (FPI) ES LA LARVA FILARIFORME, LA CUAL ROMPE LA INTEGRIDAD DE LA PIEL. EXPERIMENTA AUTOINFECCION, LO QUE AUMENTA SU CARGA. LAS MIGRACIONES Y TURISMO HAN HECHO QUE EN LOS ULTIMOS AÑOS SE DISEMINE MAS EN VARIOS PAISES. ES MÁS SEVERA EN PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS.

LARVAS RHABDITOIDES

LARVAS FILARIFORMES UNCINARIA STRONGYLOIDES

STRONGYLOIDES STERCORALIS CICLO BIOLOGICO: (ES EL UNICO PARASITO FACULTATIVO DEL HOMBRE) LA LARVA FILARIFORME ES LA FPI, PENETRA POR VIA CUTANEA, A TRAVES DE LA CIRCULACION LLEGA A CORAZON. LUEGO LLEGA A PULMON (ALVEOLOS) ASCIENDE POR VIAS RESPIRATORIAS LLEGA A FARINGE Y ES DEGLUTIDO. UNA VEZ EN ESOFAGO, SIGUE HASTA INTESTINO DELGADO, ALLI PASA A ADULTO, DONDE COPULA. LUEGO LA HEMBRA OVIPONE, LOS HUEVOS ECLOSIONAN, LIBERANDO UNA LARVA RABDITOIDE. ESTA LARVA EN LUZ INTESTINAL, ES ARRASTRADA POR EL TRANSITO FECAL, Y SALE AL EXTERIOR.

STRONGYLOIDES STERCORALIS CICLO DE AUTOINFECCION INTERNA: LAS LARVAS RABDITOIDES MUDAN A FILARIFORMES EN LUZ INTESTINAL, PENETRAN LA PARED, PASAN A LA CIRCULACION, LLEGAN A HIGADO, CORAZON, PULMON, VIAS RESPIRATORIAS, FARINGE, SON DEGLUTIDAS, LLEGAN A INTESTINO DELGADO, PASAN A ADULTOS (SE REPITE EL CICLO ANTERIOR. AUTOINFECCION EXTERNA: LAS LARVAS QUE SALEN POR VIA ANAL, PENETRAN LA PIEL PERIANAL, PASAN A LA CIRCULACION Y REPITEN EL CICLO.

STRONGYLOIDES STERCORALIS PATOGENIA: ACCION TRAUMATICA, REACCION INFLAMATORIA, PRODUCCION DE GRANULOMAS, NECROSIS TISULAR, FENOMENOS ALERGICOS, DERRAMES PLEURAL, INFILTRADO DE EOSINOFILOS, ATROFIA DE VELLOSIDADES INTESTINALES, FOCOS HEMORRAGICOS, ULCERACION. (ENTRE OTROS)

STRONGYLOIDES STERCORALIS MANIFESTACIONES CLINICAS: PIEL: HEMORRAGIA PEQUIAL, ERUPCION, INFLAMACION, PRURITO, EROTEMA, EDEMA, URTICARIA, DERMATITS. PULMON: TOS, ESPUTO, ARDOR INTRATORACICO, FIEBRE. OTROS: HEPATOMEGALIA, DIARREAS, NAUSEAS, VOMITOS, MELENA, ASTENIA, IRRITABILIDAD INTESTINAL, EVACUACIONES CON SANGRE.

STRONGYLOIDES STERCORALIS DIAGNOSTICO: COPROPARASITOLOGICO, METODO DE BAERMAN, SONDEO DUODENAL, ELISA (Ag) PREVENCION: MANEJO ADECUADO DE EXCRETAS Y USO DE CALZADO. NOTA. FPI= FORMA PARASITARIA INFECTANTE.

STRONGYLOIDES STERCORALIS TRATAMIENTO: TIABENDAZOL(MISTEZOL, DROFEN) Dosis: 30 mg/kg peso en niños, adultos: 50 mg /kg peso BID X 2 DIAS ALBENDAZOL: 400 mg BID POR 5 DIAS Y SE REPITE A LOS 15 DIAS

UNCINARIAS

Uncinarias Género y especie Ancylostoma duodenale: dientes Necator americanus: placas Hábitat: parte alta del intestino delgado Estadios: huevo, larva rhabditoide, larva filariforme Forma infectante para el hombre: larva filariforme Longevidad: más de 6 años Presenta ciclo de looss Contacto con suelos contaminados con la forma infectante del parásito ANQUILOSTOMOSIS, uncinariasis

Ancylostoma duodenale Característica Ancylostoma duodenale Necator americanus Ancylostoma caninum Cavidad Bucal (hembra y macho) Dos pares de dientes Placas cortantes semilunares Tres pares de dientes Hembra Presenta espina caudal y vulva posterior al medio del cuerpo Vulva anterior a la mitad del cuerpo y espina caudal ausente Macho Bolsa copulatriz más ancha que larga – Rayo dorsal tripartido Bolsa copulatriz más larga que ancha – Rayo dorsal bipartido Bolsa copulatriz más ancha que larga – Rayo dorsal largo y delgado Ova Membrana hialina. De cuatro a seis blastómeras Larva filariforme Cola termina en punta. Sin cavidad bucal. Esófago filariforme. Larva rabditoide Cavidad bucal larga. Primordio genital pequeño. Esófago rabditoide Habitat Intestino delgado (parte alta). Mecanismo de transmisión Penetración activa de larva filariforme por piel. Estadio diagnóstico Huevo en heces Estadio infectante Ciclo Huevo fertilizado – Huevo embrionado (L1)- Larva rabditoide (L2) – Larva filariforme (L3) – Adulto – Huevo fertilizado

En las uncinarias la larva Rabditoide tiene cavidad bucal grande y primordio genital pequeño. En estrongiloides es lo contrario. Hábitat de la larva rabditoide: Suelo arenoso

Ancylostoma duodenale

Ancylostoma duodenale

Larva rabditoide (L2)

Larva filariforme (L3)

Larva filariforme (L3)

Los huevos son idénticos para todas las uncinarias, al igual que sus larvas 

Los huevos son idénticos para todas las uncinarias, al igual que sus larvas 

Los huevos son idénticos para todas las uncinarias, al igual que sus larvas 

Los huevos son idénticos para todas las uncinarias, al igual que sus larvas 

Cápsula bucal con dos pares de dientes

Cápsula bucal con dos pares de dientes

Cápsula bucal con dos pares de dientes

Cápsula bucal con dos pares de dientes

Rayo dorsal tripartido en el macho

Macho

Macho

A. Caninum – 3 pares de dientes

Necator americanus

Larva rabditoides Esófago bulboso; cápsula bucal larga

Larva filariforme Esófago alargado; no tiene cápsula bucal

Larva filariforme Esófago alargado; no tiene cápsula bucal

Hembra Cápsula bucal y terminación

Hembra Terminación en punta sin espina

Cápsula bucal con par de placas cortantes, semilunares y con un diente dorsal

Cápsula bucal con par de placas cortantes, semilunares y con un diente dorsal

Cápsula bucal con par de placas cortantes, semilunares y con un diente dorsal

Cápsula bucal con par de placas cortantes, semilunares y con un diente dorsal

Cápsula bucal con par de placas cortantes, semilunares y con un diente dorsal

Cápsula bucal con par de placas cortantes, semilunares y con un diente dorsal

Cápsula bucal con par de placas cortantes, semilunares y con un diente dorsal

Bolsa copulatríz en macho con rayo dorsal pequeño y bipartido

Ciclo biológico: Uncinarias

Ciclo biológico: Uncinarias

Ciclo biológico: Strongyloides stercoralis