MUJERES MAYORES CUANDO Y POR QUÉ ACUDIR AL GINECÓLOGO Dr. JESÚS BERZOSA GONZÁLEZ.

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

MUJER MAYOR (>60 o 65 AÑOS) Síntomas genitales Sexualidad Revisiones periódicas

MAMA SIGNOS Y SÍNTOMAS QUE SE DEBEN CONSULTAR CON EL MÉDICO   Bulto que se palpa. Cualquier cambio en el tamaño o forma de las mamas. Secreción por el pezón (repentina, contiene sangre, se produce en una mama) Cambios físicos (pezón invertido). Mamas cuya piel se asemeja al de una naranja. Dolor que no desaparece. PRUEBAS PARA SU DIAGNÓSTICO Examen clínico Pruebas por imágenes: Mamografía Otras. Citología. Biopsia HALLAZGOS: Quistes, nódulos, cáncer.

DIAGNÓSTICO POR IMAGEN Ecografía Resonancia magnética Tomografía axial computarizada (Tac) PET-TAC

PÉRDIDA SANGUÍNEA UTERO Cuerpo (Endometrio) Cuello

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS ÚTERO Cáncer CUERPO CUELLO Examen pélvico Citología Biopsia Histeroscopía Colposcopia Dilatación y legrado Conización Pruebas por imágenes Hallazgos Hiperplasia Pólipo Cervicitis Cáncer

PRUEBAS PARA SU DIAGNÓSTICO BULTO EN GENITALES Sensación de peso o cuerpo extraño en vulva. Incontinencia urinaria de esfuerzo Dolor lumbar PRUEBAS PARA SU DIAGNÓSTICO Inspección ginecológica Citología cérvico-vaginal y endometrial Evidencia de la IUE Ecografía Estudio urodinámico. HALLAZGO: Prolapso genital.  

PICOR EN GENITALES EXTERNOS (Vulva) Prurito. Picor o sensación que invita al rascado. Tumoración. Verrugas o ulceras. PRUEBAS PARA SU DIAGNÓSTICO Inspección genital Cultivo vaginal Biopsia, si procede HALLAZGO: Infección vaginal. Condilomas acuminados. Enfermedades dermatológicas. Cáncer.

ESCAPE O INCONTINENCIA DE ORINA. SIGNOS Y SÍNTOMAS 1.-Continua: 2.-Intermitente: Pérdida involuntaria de orina asociada a un fuerte deseo de orinar. Micción imperiosa. Vejiga hiperactiva. Síntomas acompañantes: Polaquiuria diurna o nocturna Con los esfuerzos Percepción de escape de orina con el esfuerzo, tos, estornudo… PRUEBAS PARA SU DIAGNÓSTICO Examen genital, abdominal y pélvico. Análisis de orina Ecografía Estudio urodinámico.

FLUJO .- Cambios en el color, en la consistencia y en el olor acompañados de .- Ampollas u otras lesiones en la vagina o vulva .- Escozor al orinar .- Preocupación por una infección de transmisión sexual. PRUEBAS PARA SU DIAGNÓSTICO Cultivo de flujo vaginal Citología vaginal Hallazgos: Infecciones. .- Dolor en las relaciones sexuales .- Sensación de quemazón o picor vaginal. Hallazgos: Sequedad vaginal. Atrofia uro-genital.

OTROS SÍNTOMAS Pérdida de peso importante Crecimiento brusco y exagerado del abdomen (distensión abdominal). Molestias estomacales o indigestión. Dolor pélvico o abdominal Dolor durante el coito Descarga vaginal acuosa acompañada o no de sangre. PRUEBAS PARA SU DIGNÓSTICO Examen pélvico abdominal Análisis de sangre y marcadores tumorales. Laparoscopía. Diagnóstico por imagen. HALLAZGOS: Sospecha de cáncer de ovarios o de trompas.

SEXUALIDAD

ENFERMEDADES NO SEXOLÓGICAS QUE AFECTAN A LA SEXUALIDAD Cardiovascular. Hipertensión, infarto Locomotor: Facturas y deformidades traumáticas. Osteoporosis. Psiquiátricas. Depresión. Ansiedad. Endocrinas: Diabetes, hiper o hipotiroidismo Oncológicas: Colon , pulmón o mama Neurológico: Parkinson, Demencia. Ictus Patología medico quirúrgica del sistema génito-urinario Ginecológicas: Incontinencia urinaria y /o fecal, prolapso, vejiga hiperactiva.

FÁRMACOS QUE MÁS AFECTAN A LA SEXUALIDAD Antidepresivos Psicotropos: Diazepán Anhipertensivos. Diuréticos DROGAS: Alcohol, heroína, morfina Estimulantes: Anfetaminas, nicotina, cafeína Marihuana y hashish.

DISFUNCIONES SEXUALES MÁS FRECUENTES EN MUJERES MAYORES Disminución del deseo sexual o deseo sexual hipoactivo Dispareunia. Vaginismo Trastornos de la excitación sexual Trastornos del orgasmo PRUEBAS DIAGNÓSTICAS Historia sexual dentro de la Historia clínica (anamnesis sexual) Examen físico Cuestionarios para evaluar la severidad y el impacto de la disfunción sexual.

PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA Mamografías Comienzo: 45 años Frecuencia: Cada 2 años. >50 años cada año Finalización: 69 años Primera mamografía de control: 35 a 39 años Mujeres con alto riesgo: Mamografía, ecografía y RM a establecer por el ginecólogo.

PREVENCIÓN CÁNCER CERVICAL UTERINO   <25 años. No cribado 25-30 años. Citología cada 3 años 30-65. Citología cada 3 años. Prueba VPH cada 5 años. >65 años. Finalización cribado.