Punción lumbar
Que es y en que consiste Es La recolección de líquido cefalorraquídeo Consiste en un examen para analizar el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal. El examen también se utiliza para medir la presión en dicho líquido.
En que casos se utiliza Aumento de la presión intracraneal Coma diabético Diabetes Meningitis Acv Esclerosis múltiple Síndrome de güillain barre Neurosifiles Polineuropatía inflamatoria crónica Demencia inflamatoria metabólica Encefalitis, epilepsia, hidrocefalia Convulsión febril en niños Convulsión tonicoclonica generalizada Tumor hipofisiario
Preparación para el examen Posteriormente, usted debe planear descansar por algunas horas, incluso si se siente bien. Esto se recomienda para prevenir el escape de líquido alrededor del sitio de la punción. No será necesario que se acueste de espaldas todo el tiempo. Mantener la posición para el examen puede ser incómodo. Es importante que permanezca quieto pues un movimiento puede llevar a una lesión de la médula espina Le pueden pedir que se enderece un poco después de que la aguja esté en su lugar. Esto se hace con el fin de medir la presión del líquido cefalorraquídeo.
Formas en que se realiza el examen Usted se acostará de lado con las rodillas encogidas hacia el abdomen y la barbilla pegada al tórax. Algunas veces, este procedimiento se realiza con la persona sentada, pero doblada hacia adelante. Después de limpiar la espalda, el proveedor de atención inyectará anestesia local en la región lumbar. Se introducirá una aguja espinal. Se recogerá una muestra de 1 a 10 mL. Ocasionalmente, se utilizan rayos X especiales para ayudar a guiar la aguja hasta la posición apropiada. Esto se denomina fluoroscopia.
Riesgos Sangrado en el conducto raquídeo o alrededor del cerebro (hematoma subdural) Molestia durante el examen Dolor de cabeza después del examen que puede durar algunas horas o días. Si los dolores de cabeza duran más de algunos días (especialmente al sentarse, pararse o caminar) usted podría tener una fuga de LCR. Si esto sucede, debe hablar con su médico. Reacción de hipersensibilidad (reacción alérgica) al anestésico Infección introducida por la aguja al penetrar la piel Existe un aumento del riesgo de sangrado en personas que toman anticoagulantes. Se puede presentar una hernia cerebral si este examen se realiza en una persona con una masa en el cerebro (como un tumor o un absceso). Esto puede ocasionar daño cerebral o muerte. Este examen no se hace si otro examen o prueba revelan signos de una masa cerebral. Puede ocurrir un daño a los nervios en la médula espinal, particularmente si la persona se mueve durante el examen. La punción cisternal o la punción ventricular conllevan riesgos adicionales de daño al cerebro o a la médula espinal y sangrado dentro del cerebro.
Cuidados de enfermería Explicarle el procedimiento al paciente Hacerle firmar el consentimiento informado Toma de signos vitales Colocar la cama en posición horizontal a la altura que resulte cómoda para la persona que realice la técnica Acomodar al paciente en decúbito lateral izquierdo o derecho, al borde de la cama y en posición fetal. Comprobar que la posición no dificulte la ventilación en el paciente Vigilar zona de punción por si aparece sangrado • Vigilar constantes vitales cada 8 horas, durante las primeras 24h.