ANSIOLITICOS ANTIDEPRESIVOS Farmacología U.N.E.R.G. Valle de La Pascua
Concepto de ansiedad y Trastorno de ansiedad DEFINICION: La ansiedad es el sentimiento desagradable de sentirse amenazado por algo inconcreto, acompañado de sensaciones somáticas de tensión generalizada, falta de aire, sobresalto y búsqueda de una solución al peligro. Es un síntoma importante en medicina y en ocasiones constituye además una entidad nosológica
Neuromusculares (temblor, tensión muscular, cefaleas, parestesias); Se pueden agrupar los síntomas como sigue: Neuromusculares (temblor, tensión muscular, cefaleas, parestesias); Cardiovasculares (palpitaciones, taquicardias, dolor precordial); respiratorios (disnea); Digestivos (náuseas, vómitos, dispepsia, diarrea, estreñimiento, aerofagia, meteorismo); Genitourinarios (micción frecuente, problemas de la esfera sexual como Frigidez, Dispareusmia e Impotencia). Los síntomas psíquicos o psicológicos incluyen estados de preocupación, aprensión, dificultad de concentración, irritabilidad, inquietud, desasosiego, y conductas de evitación, inhibición y bloqueo psicomotor.
La ansiedad es una reacción emocional normal necesaria para la supervivencia de los individuos y de nuestra especie. No obstante, las reacciones de ansiedad pueden alcanzar niveles muy altos o pueden ser poco adaptativas en determinadas situaciones. En este caso la reacción deja de ser normal y se considera patológica. Los trastornos que pueden producirse cuando la ansiedad es muy elevada tradicionalmente se dividen en trastornos físicos (psicofisiológicos) y trastornos mentales (trastornos de ansiedad).
IMPORTANCIA BIOMEDICA Existe una clara tendencia a considerar el efecto ansiolítico de los fármacos como el primer paso de una línea continua de efectos progresivos, el de los ansiolíticos-sedantes-hipnóticos. . Este concepto se fundamenta en la realidad impuesta por el desarrollo histórico de los fármacos principales como los barbitúricos, el meprobamato y las benzodiacepinas (BZD).
ALTERNATIVAS PARA LA MEDICACION El tratamiento psicoterapéutico puede ser una alternativa eficaz a la medicación. La terapia de exposición es un tratamiento recomendado para los trastornos de ansiedad de tipo fóbico. La terapia cognitiva conductual (TCC) es eficaz para el tratamiento del trastorno de pánico, trastorno de ansiedad social, trastorno de ansiedad generalizada (TAG), y el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC).
CLASIFICACION DESDE EL PUNTO DE VISTA FUNCIONAL 1. Los que producen, además, un efecto sedante-hipnótico: benzodiacepinas, barbitúricos y meprobamato. 2. Los agonistas parciales de los receptores 5-HT1A, las azaspirodecanodionas buspirona, ipsapirona y gepirona. 3. Los que producen, además, un bloqueo de algún componente vegetativo (sistema nervioso autónomo): antihistamínicos, neurolépticos, antidepresivos (tricíclicos, inhibidores de la recaptación de 5-HT e inhibidores de la MAO) y bloqueadores beta-adrenérgicos. Son fármacos de muy diversa naturaleza química y farmacológica, cuyo nexo es ejercer en ocasiones una acción ansiolítica y sedante, y bloquear las manifestaciones de algún componente del sistema nervioso vegetativo. Los antidepresivos tricíclicos, los inhibidores de la recaptación de 5-HT y los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) muestran eficacia ansiolítica en trastornos ansiosos cuyo síntoma principal consiste en ataques de pánico
¿QUÉ SON LOS RECEPTORES 5-HT? Son los receptores de serotonina también conocidos como receptores de 5-hidroxitriptamina o receptores 5-HT son un grupo de GPCRs (GPCRs, por sus siglas en inglés G protein-coupled receptors) y receptores ionotrópicos LGICs (del inglés ligand-gated ion channels LGICs) ubicados en el sistema nervioso central y periférico. ..
BENZODIACEPINAS BENZODIACEPINAS. Las benzodiacepinas (BZD) se prescriben para el alivio a corto plazo de la ansiedad patológica discapacitante. Las BZD también puede estar indicada para cubrir los períodos latentes asociados con los medicamentos prescritos para el tratamiento de un trastorno de ansiedad subyacente. Son empleados para tratar una variedad de condiciones y síntomas que normalmente son la primera elección cuando se necesitan depresores del SNC a corto plazo
Las benzodiacepinas incluyen: Alprazolam Clonazepam Bromazepam Ketazolam Clordiazepóxido Clonazepam Clorazepato, Diazepam, Flurazepam Lorazepam, Oxazepam, Temazepam Triazolam, Midazolam