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Sitios de acción de antidepresivos
Sitios de acción de antidepresivos. Representación esquemática noradrenérgica (arriba) y serotoninérgica (abajo) de terminaciones nerviosas. Los inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (SSRI), los inhibidores de recaptación de serotonina y noradrenalina (SNRI) y los antidepresivos tricíclicos (TCA) aumentan la neurotransmisión noradrenérgica o serotoninérgica por bloqueo del transportador de noradrenalina o serotonina hacia las terminales presinápticas (transportador de noradrenalina [NET], transportadores de serotonina [SERT]). Los inhibidores de la monoaminooxidasa (MAOI) impiden el catabolismo de noradrenalina y serotonina. Algunos antidepresivos, como la trazodona, y los fármacos relacionados tienen efectos directos sobre los receptores serotoninérgicos que contribuyen a sus efectos clínicos. El tratamiento a largo plazo con varios antidepresivos insensibiliza los autorreceptores y heterorreceptores presinápticos, lo cual produce efectos duraderos en la neurotransmisión. Los efectos posreceptores del tratamiento antidepresivo, que incluyen modulación de señalización de receptores acoplados a proteína G (GPCR) y activación de proteínas cinasas y conductos de iones, están implicados en la mediación de los efectos a largo plazo de los antidepresivos. Nótese que la noradrenalina y la 5-hidroxitriptamina (5-HT) también afectan a cada una de las otras neuronas. De: Tratamiento farmacológico de la depresión y de los trastornos por ansiedad, Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica, 12e Citación: Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica, 12e; 2016 En: Recuperado: October 19, 2017 Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved
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