INFECCION DE VÍAS AEREAS SUPERIORES DR. CARLOS N. DEL RÍO ALMENDAREZ

INTRODUCCIÓN RESFRIADO COMUN FARINGOAMIGDALITIS OTITIS MEDIA SINUSITIS AGUDA INFECCIONES DE LA LARINGE Y TRAQUEA: LARINGOTRAQUEITIS EPIGLOTITIS TRAQUEITIS

INTRODUCCIÓN Un agente etiológico puede ser causante de varias infecciones de vías aéreas superiores Una infección de vías aéreas superiores puede tener varios agentes infecciosos como agentes etiológicos ( infecciones polimicrobianas )

RESFRIADO COMÚN Es un conjunto de signos y síntomas que se presentan en forma aguda. Se le llama rinofaringitis, catarro común. Es una enfermedad leve y autolimitada. Distribución mundial

RESFRIADO COMÚN Etiología: El 80% son responsables de esta patología. Virus comunes: Rinovirus, Coronavirus, VSR, Adenovirus, Influenza A y B, Parainfluenza 1,2,3 Otros: Sarampión, Rubéola, Parotiditis, Varicela y Enterovirus. Bacterias: Estrpeptococco Pyogenes, M.pneumoniae, Bordetella Pertusis, Chlamydia psittachi, Coxiella burnetii. Hongos: Histoplasma capsulatum. Coccidiodes imitis

RESFRIADO COMÚN Fisiopatología: Llegada del agente etiológico a la mucosa nasal. Multiplicación y penetración de la mucosa nasal. Liberación de mediadores químicos: Bradicinina y lisilbradicinina Histamina Prostaglandinas Interleucinas

RESFRIADO COMÚN Cuadro clínico: Periodo de incubación de 2 - 5 días. Diferentes espectros de presentación. Irritabilidad y estornudos Tos Fiebre moderada Abundante secresión nasal Congestión nasal Mialgias y artralgias Irritación nasal Perdida de apetito Dolor faríngeo Mal estar general Disminución del sentido del gusto y olfato Duración entre 5 y 7 días

RESFRIADO COMÚN Diagnóstico: Cuadro clínico Periodos de incubación Identificación del microorganismo específico

RESFRIADO COMÚN Tratamiento: No existe manejo específico Sintomáticos Vasoconstrictores locales Antitusìgenos Antitérmicos Antihistaminicos ????

RESFRIADO COMÚN Conclusiones: Es un síndrome clínico agudo, caracterizado por congestión nasal, tos y fiebre, autolimitada que se puede complicar con infección del oído medio y senos paranasales hasta infecciones de vías respiratorias bajas como traqueitis y neumonía.

FARINGOAMIGDALITIS Es una de las infecciones de vías aéreas superiores más frecuentes. Es la infección más común de origen bacteriano. Se define como infección de la faringe y amígdalas. Puede producir complicaciones que ponen en peligro la vida.

FARINGOAMIGDALITIS Epidemiología: Se presenta con más frecuencia en la población infantil siendo el grupo de 3 a 15 años, raras veces en niños menores de 3 años. Los microorganismos requieren un contacto estrecho de persona a persona. Se requieren aprox. 20 millones de bacterias depositados en la faringe para producir la infección.

FARINGOAMIGDALITIS Etiología: Relacionados con el grupo etario Virales del 60 a 80% Streptococcus pyogenes = Streptococcus B hemolitico del grupo A

FARINGOAMIGDALITIS Bacterias: Estreptococo del grupo A, C, G Virales Etiología: Bacterias: Estreptococo del grupo A, C, G Virales Corynebacterium ssp. Rhinovirus Haemophylus infleunzae Coronavirus Anaerobios ( Bacteroides, Fusobacterium) VSR Legionella pnumophila Virus Herpes simple Yersinia enterocolítica Virus de Parainfluenza Neisseria gonorrhoeae Virus influenza A y B Neisseria meningitidis Cocksakcievirus A9,B1-5 Treponema pallidum Virus ECHO Chlamydia sp VEB y Citomegalovirus Mycoplasma sp VIH Hongos : Candida sp.

FARINGOAMIGDALITIS Fisiopatología: Estado nutricional Alimentación al seno materno Liberación de las Precipitinas de la Proteína M o de las reacciones de aglutinación de la proteína T. Liberación de la exotoxina pirogénica (toxina eritrogénica) Liberación de estreptolisina O y hialurodinasa

FARINGOAMIGDALITIS CUADRO CLINICO: Periodo de incubación: 1 a 4 días Dependen de la edad: Irritabilidad y fiebre Mialgias Aumento de ganglios cervicales Artralgias Dolor faringeo Hiperemia faringea y Disfagia edema Cefalea Exudado faringeo Ataque al estado general

FARINGOAMIGDALITIS Diagnóstico: Es una enfermedad sobrediagnosticada Hallazgos clínicos Cultivo de frotis del exudado Antiestreptolisinas Aglutinación en latex

FARINGOAMIGDALITIS Tratamiento: Medidas generales Tratamiento antibiótico: Penicilina G procaínica, Penicilina benzatinica, Penicilin a V Potasica, Amoxicilina, Eritromicina, Claritromicina, cefalosporinas de 2 y tercera generación

FARINGOAMIGDALITIS Tratamiento: Penicilina Benzatinica combinada con procainica como dosis única a dosis de 1.2 milllones de unidades Intramuscular en niños mayores de 27 kilos. < de 27 kilos 600 000 U como dosis única. Penicilina V Potasica 200 a 400 mg cada 6 hrs por 10 días

FARINGOAMIGDALITIS Tratamiento Quirúrgico: Amigdalectomia y adenoidectomia Indicaciones: Hipertrofia masiva de amígdalas, adenoides o ambas. Absceso faringeo o periamigdalino. Crecimiento anormal ( asimétrico). Hipertrofia adenoidea. Sinusitis o nasofaringitis crónica. Otitis media supurativa aguda, recurrente.

FARINGOAMIGDALITIS Complicaciones: Meningitis Endocarditis Septicemia Síndrome de choque tóxico Glomerulonefritis Fiebre reumática

Infecciones del oído Grave problema de salud pública Inflamación del oído medio, presencia de líquido acompañada de dolor ótico, otorrea, sordera, fiebre, irritabilidad y anorexia. Otitis media supurativa crónica que se define como presencia de líquido por mas de 3 meses.

Infecciones del oído Epidemiologia: Es exclusiva de la edad pediátrica Se presenta antes de los 5 años de edad Sexo masculino alimentación con biberón Asistencia a guardería hipertrofia adenoidea Paladar hendido fumadores pasivos Alergia respiratoria Otitis media recurrente Hermano con OMC Nivel socioeconómico bajo Uso de chupón Hacinamiento Primer episodio de OMA antes de los cuatro meses

Infecciones del oído Fisiopatología: Disfunción anatómica o funcional de la Trompa de Eustaquio. Diferencias en la base craneofacial . Colonización de vías respiratorias. superiores. Anormalidades ciliares del oído medio. Enfermedades alérgicas.