PACIENTE CON PROBLEMA DE OIDO, NARIZ Y GARGANTA.

Presentación del tema: "PACIENTE CON PROBLEMA DE OIDO, NARIZ Y GARGANTA."— Transcripción de la presentación:

1 PACIENTE CON PROBLEMA DE OIDO, NARIZ Y GARGANTA.
DEPARTAMENTO DE PLECLINICAS. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARA.

2 TOPICOS RELEVANTES RINORREA – EPISTAXIS. RESFRIADO COMUN – INFLUENZA
AMIGDALITIS – FARINGOAMIGDALITIS. OTALGIA, HIPOACUSIA, ANACUSIA MAREO – VERTIGO OTITIS MEDIA SEROSA OTITIS MEDIA SUPURATIVA.

3 SINTOMAS DE NARIZ RINITIS ALERGICA HIALINA RESFRIADO COMUN
RINORREA RINITIS INFECCIOSA. MUCO SINUSITIS AGUDA Y PURULENTA. CRONICA

4 SINTOMAS DE NARIZ EPISTAXIS CAUSAS LOCALES:
RINITIS (VASOMOTORA, ALERGICA, INFECCIOSA) TRAUMATICA IRRITACION POR INHALACION QUIMICA ATROFIA DE LA MUCOSA NASAL CAUSAS ANATOMICAS IDIOPATICA – NIÑOS TUMORES

5 SINTOMAS DE LA NARIZ EPISTAXIS CAUSAS GENERALES:
HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA HEMATOLOGICAS TELANGIECTASIAS HEMORRAGICAS TIPO FAMILIAR DIABETES MELLITUS, NEFROPATIAS, CIRROSIS. CARENCIAS VITAMINICAS

6 INFECCIONES: INFLUENZA, SARAMPION, TIFOIDEA,FIEBRE REUMATICA.
....CONTINUA INFECCIONES: INFLUENZA, SARAMPION, TIFOIDEA,FIEBRE REUMATICA. MENSTRUACION VICARIANTE CAMBIOS DE ALTITUD (NIVEL DEL MAR)

7 IRRIGACION DE LA NARIZ EPISTAXIS 1.- TABIQUE NASAL ANTERIOR:
PLEXO DE KIESSELBACH. 2.- PORCION SUPERIOR DE LA NARIZ ARTERIA ETMOIDAL ANTERIOR 3.- PORCION POSTERIOR DE LA NARIZ *RAMAS DE LA MAXILAR INTERNA *EPISTAXIS MAS GRAVE Y DIFICIL

8 SINTOMAS DE NARIZ OBSTRUCCION NASAL
HIPONASALIDAD Y SENSACION DE NARIZ TAPADA CUERPO EXPRAÑO TUMORES

9 INFECCIONES DE NARIZ RESFRIADO COMUN: ADENOVIRUS. INFLUENZA: MIXOVIRUS A,B y C. PARAINFLUENZA. VIRUS COXSAKIE. INFECCION BACTERIANA: ESTREPTOCOCO BETA HEMOLITICO GRUPO A, ESTREPTOCOCOS ALFA Y GAMA, ESTREPTOCOCOS PIOGENOS, ESTAFILOCOCO DORADO.

10 PROBLEMAS COMUNES GARGANTA FARINGE. AMIGDALES. LARINGE
GLANDULAS SALIVALES.

11 SINTOMAS DE GARGANTA ODINOFAGIA / DISFAGIA. FARINGITIS AMIGDALITIS
TUMORES

12 SINTOMAS DE GARGANTA DISFONIA: LARINGITIS, TUMORES. DOLOR LARINGEO.
CARRASPEO. TOS. SIALORREA: PAROTIDITIS, OTRAS.

13 FARINGITIS CRONICA. FACTORES PREDISPONENTES INFECCIONES:
FOSAS NASALES. SENOS PARANASALES. DENTALES. INFECCIONES CRONICAS DE VIAS RESPIRATORIAS BAJAS. DIABETES MELLITUS. ALERGIA.

14 TABAQUISMO - ALCOHOLISMO
...CONTINUA. CLIMA SEQUEDAD DEL AMBIENTE CONTAMINACION - POLVO IRRITANTES QUIMICOS TABAQUISMO - ALCOHOLISMO

15 INFLAMACION DE VIAS RESPIRATORIAS
DIVERSAS COMBINACIONES RINOFARINGITIS. FARINGOAMIGDALITIS. RINOFARINGOAMIGDALITIS. LARINGOTRAQUEITIS. LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS.

16 FARINGITIS SINTOMAS AUMENTO DE SECRECION MUCOSA.
DEGLUCION Y CARRASPEO CONSTANTE. RONQUERA Y DISFONIA,

17 FARINGITIS SIGNOS. HIPEREMIA. HIPERPLASIA. AUMENTO DE SECRECION.
SECRECION EN COSTRAS. INFLAMACION ESPARCIDA EN FOLICULOS LINFATICOS. MUCOSA RESECA Y ATROFICA POR METAPLASIA.

18 AMIGDALITIS INFLAMACION DE AMIGDALAS PALATINAS. AMIGDALITIS AGUDA. FARINGOAMIGDALITIS. AMIGDALITIS DE REPETICION: INFECCION CRONICA Y RECIDIVANTE.

19 AMIGDALITIS DE REPETICION
COMPLICACIONES OTITIS MEDIA: INFECCIOSA – SEROSA. INFECCION BRONCOPULMONAR. TRASTORNOS GASTRICOS POR PIOFAGITIS FIEBRE REUMATICA – ENDOCARDITIS PIELONEFRITIS – GLOMERULONEFRITIS BACTEREMIA CRONICA TOXEMIA CRONICA ALERGIAS

20 AMIGDALITIS Y FIEBRE REUMATICA
PREDISPOSICION HEREDITARIA. ANTIESTREPTOLISINAS “O” U. ERRADICACION DEL ESTREPTOCOCO RESISTENCIA A LA PENICILINA: CULTIVO DE EXUDADO FARINGEO.

21 FARINGOAMIGDALITIS ETIOLOGIA ESTREPTOCOCO BETA HEMOLITICO.
HAEMOFILUS INFLUENZAE. ESTREPTOCOCO PNEUMONIE. BRAHAMANELLA CATARRALIS. ESTAFILOCOCO DORADO. ADENOVIRUS VIRUS COXSAKIE TIPO A GRUPO HERPES DE LA MONONUCLEOSIS I.

22 FARINGOAMIGDALITIS SINTOMAS INICIO BRUSCO. FIEBRE DE 38 A 39 GRADOS.
MIALGIAS Y ARTRALGIAS. ODINOFAGIA Y DISFAGIA. OTALGIA REFLEJA RONQUERA POR EDEMA DE FARINGE. HIPONASALIDAD.

23 FARINGOAMIGDALITIS SIGNOS HALITOSIS
ADENOPATIAS: YUGULAR, SUBMENTONIANA, SUBMAXILAR. AMIGDALAS HIPEREMICAS, EDEMATOSAS E HIPERTROFICAS, CON CRIPTAS ABIERTAS Y EXUDADO BLANCO AMARILLENTO. EN NIÑOS SE ACOMPAÑA DE INFLAMACION DE A. ADENOIDEAS Y LINGUALES.

24 SINTOMAS DE OIDO OTALGIA. OTORREA. OTORRAGIA. TINNITUS O ACUFENOS.
MAREO Y VERTIGO. HIPOACUSIA/ANACUSIA. CUERPO EXTRAÑO. CERUMEN EXCESIVO, INSUFICIENTE O IMPACTADO.

25 CAUSAS DE OTALGIA. OTITIS MEDIA AGUDA. OTITIS EXTERNA. TRAUMATISMOS.
BAROTRAUMA. TRAUMA ACUSTICO. TUMORES.

26 OTORREA DEFINICION: DERRAME DE LIQUIDO O SECRECION POR EL CONDUCTO AUTIVO EXTERNO. OTITIS EXTERNA SEROSA OTITIS MEDIA PURULENTA O. MEDIA SUPURADA.

27 OTTIS MEDIA SEROSA. PATOGENIA
TRASUDADO POR PRESION NEGATIVA EN LA TROMPA DE EUSTAQUIO POR DIVERSAS CAUSAS O POR ALTERACION TUBARICA INTRINSECA ANATOMO-FUNCIONAL.

28 OTITIS MEDIA SEROSA CAUSAS MAS FRECUENTE EN NIÑOS ALERGIA
POLIPOSIS NASAL SINUSITIS PARANASAL INFECCION DE VIAS RESP. ALTAS PALADAS HENDIDO TRASTORNOS INMUNOLOGICOS CA DE NASOFARINGE

29 OTITIS MEDIA SUPURADA AGUDA
ESTREPTOCOCO PNEUMONIE % HAEMOFILUS INFLUENZAE % E. BETAHEMOLITICO “A” % ESTAFILOCOCO DORADO Y BRAMANELLA % V. SINCITIAL RESPIRATORIO Y ENTEROVIRUS %

30 OTITIS MEDIA SUPURATIVA AGUDA
ETIOLOGIA EN RECIEN NACIDOS Y LACTANTES: PSEUDOMONA AERUGINOSA E. COLLI KLEBSIELLA PROTEUS MIRIABILIS 20 %

31 OTITIS MEDIA SUPURADA AGUDA
VIAS DE DISEMINACION POR TROMPAS DE EUSTAQUIO DESDE RINOFARINGE. PERFORACION TIMPANICA PREVIA. HEMATOGENA: NO FRECUENTE.

32 OTITIS MEDIA SUPURADA AGUDA
EVOLUCION 1.- RESOLUCION: CON O SIN TRATAMIENTO. 2.- COMPLICACIONES DE LA FASE AGUDA: EVOLUCION HACIA LA CRONICIDAD MASTOIDITIS LABERINTITIS PARALISIS FACIAL COMPLICACIONES ENDOCRANEANAS

33 OTITIS MEDIA SUPURADA AGUDA
FACTORES PREDISPONENTES EN NIÑOS INICIA DESPUES O SIMULTANEAMENTE A: CUADRO GRIPAL VARICELA SARAMPION DIARREA

34 OTITIS MEDIA SUPURATIVA CRONICA
CONTINUA SUPURACION DEL OIDO CON REMISIONES Y EXACERBACIONES. SORDERA CONDUCTIVA. OTALGIA EN LAS EXACERBACIONES.

35 OTITIS MEDIA SUPURADA CRONICA
ETIOLOGIA AGENTES AEROBICOS % AGENTES ANAEROBICOS % FLORA MIXTA % FLORA MIXTA EN OTOMASTOIDITIS- 39%

36 OTITIS MEDIA SUPURADA CRONICA
ETIOLOGIA DE LOS GRAM NEGATIVOS PSEUDOMONA AERUGINOSA % ESTAFILOCOCO DORADO % ENTEROBACTERIAS: PROTEUS KLEBSIELLA E. COLLI 15%

37 OTITIS MEDIA SUPURADA CRONICA
COMPLICACIONES MAS FRECUENTES OSTEOLISIS EN OIDO MEDIO Y MASTOSIDES COLESTEATOMA: SACO DE EPITELIO ESCAMOSO QUE CONTIENE: ENZIMAS LITICAS. QUERATINA. LIPIDOS. BACTERIAS.

38 HIPOACUSIA/ANACUSIA TIPOS LESION EN OIDO EXTERNO LESION EN OIDO MEDIO
LESION EN OIDO INTERNO LESION EN VIII PAR CRANEAL CONDUCTIVA NEUROSENSORIA

39 MAREO DISTURBIO NO SISTEMATIZADO DEL SENTIDO DE LA RELACION CON EL ESPACIO. SENSACION DE: INESTABILIDAD CONFUSION ATURDIMIENTO DESFALLECIMIENTO

40 MAREO ORIGEN GENERALMENTE: CIRCULATORIO PSICONEUROTICO.
TAMBIEN PUEDE ORIGINARSE EN: OJOS SISTEMA PROPIOCEPTIVO SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ESTADOS ENDOCRINOS

41 VERTIGO VERTERE: GIRAR
SINTOMA SITEMATIZADO; SENSACION O ALUCINACION DE VERDADERO MOVIMIENTO, QUE PUEDE SER OBJETIVO O SUBJETIVO.

42 VERTIGO ORIGEN VESTIBULAR. TAMBIEN PUEDE ORIGINARSE EN: OIDO EXTERNO
OIDO MEDIO OIDO INTERNO VIII PAR CRANEAL NUCLEOS DEL TALLO ENCEFALICO