Un solo musculo o varios Movimientos miembro o de un segmento Mioclonìas Contracciones bruscas y ràpidas, tipo fàsico o clònico, involuntarias . Un solo musculo o varios Movimientos miembro o de un segmento Miembros inferiores Simetrica ( aveces)
MIOCLONÌAS Mùsculo Contrae bruscamente Endureciendose Relajandose Fracciones segundo Choques electricos Relajaciòn muscular Previa al sueño Nùmero sacudidas Varìa según la causa que produce mioclonìas Sacudida aislada 2 o 3 Rìtmica o arritmica 10 a 80 / mn.
Mùsculo
Estados patològicos Mioclonìas escenciales Paramioclonus multiplex friedreich Corea fibrilar de Morvan Miembros inf Ascendiendo Respetando cara Simetrica Preferencia m. abdomen y espalda Breve duraciòn Cesan durante sueño Reaparecen reposo Sujetos adultos y edad avanzada Incidencia familiar Mùsculos pantorrilla Adolescentes Dolores Trastornos vegetativos Sìntomas psìquicos Influyen sales mercurio Por alteraciòn triptòfano- hidroxilasa.
Mioclonìas asociadas a epilepsia Disinergia cerebelosa mioclònica de Ramsay Hunt Mioclonìa epileptica familiar de Unverricht Carácter familiar Accesos epilepticos nocturnos de gran mal Niñez 6 y9 años Ataques epilepticos cesan progresivamente Accesos mioclonias Enf. Prolonga por años Sintomas tipo extrapiramidal Demencia progresiva Atrofia dento- rùbrica Asocia mioclonias a accesos de gran mal y sintomas cerebelosos Lesiones nucleo rojo y dentado
SX Kojewnikoff o epilepsia continua Mioclonias sintomaticas o secundarias Epilepsia parcial o bravais- jacksoniana Mioclonias en el asiento de las convulsiones epilepticas Mioclonias de la encefalitis epidemica Encefalitis algomioclònica aguda Dolores intensos tipo neuralgico Rìtmicas Cara y musculos oculares Sacudidas bruscas / electricas Hipo m. abdomen y diafragma Exitaciòn psicomotriz Delirio Inversiòn ritmo sueño Alta mortalidad Petit mal mioclonico
Fiebre / Henoch Bergeron NO febril Dubini Corea elèctrica Hipo Niños Sacudidas ritmicas Fiebre / Henoch Bergeron NO febril Dubini Mioclonias reflejas diafragma Hipokalemia En irritaciones digestivas, peritoneales, pulmonares, pleurales o origen central Mioclonia velo palatina Mioclonias toxico metabòlicas Unilaterales Otras mioclonias Tipo faringolaringeo Signos piramidalismo y cerebelosos Nistagmus Lesiones troncales En la uremia Acidosis Anoxia cerebral SX abstinencia alcoholica Mas comùn en la actualidad
Fasìculaciones Contracciones clònicas, breves No en el musculo entero Asincrònico Estimula su aparicòn / percùsiòn suave En mùsculos paresiados o atrofiados de origen neuropatico Por el frio / desnudarse
Disquinesias bucolinguales Mioquimias Disquinesias bucolinguales Fasiculaciones transitorias o persistentes Orbicular parpados Deltoides Bìceps Gluteos Cuadriceps Despuès de ejercicios violentos / stress emocional Carecen de significado patològico Movimientos involuntarios Lentos Continuos Afectan lengua, labios y mandìbula Edad avanzada Despuès de Tx prolongados con neurolèpticos “ sìgno del bombon”