Clostridium Bacilos anaeróbicos estrictos Productores de tóxicos como los radicales de superóxidos y peróxidos de hidrógenos Carecen de las enzimas para detoxificación de los radicales derivados de oxígeno El oxígeno es letal para ellos Los que son patógenos producen esporas y exotoxinas

Clsotridium con sus esporas

Especies de importancia médica C. tetani Bacilos GRAM + con esporas terminales Se encuentra en el suelo, polvo y heces fecales de animales Contamina heridas donde no hay oxígeno Causa tétano “lockjaw”: quijada tiesa: paciente no puede abrir la boca Rigidez muscular 60 % casos observados en adultos > de 60 años Se han reducido casos reportados gracias a la vacuna DTP

Fcatores de virulencia Sus potentes exotoxinas de efecto necrotizante Tetanoespasmina: neurotoxina codificada por plasmidio tetanolisina

Laboratorio Importante los síntomas: presentación clínica Microscopio: bacilos con esporas terminales Crece en BA anaeróbicamente Problema: si la muestra se expone a oxígeno la bacteria muere y el cultivo da negativo

Pruebas útiles producción de lecitinasa y lipasa en agar yema de huevo la hidrólisis de la gelatina la hidrólisis de la urea la producción de indol

Laboratorio

Tratamiento Penicilina Clindamicina Eritromicina Metronidazole Complementado con… Relajantes musculares Sedantes Cirugíá para remover debris y oxigenación tisular

Prevención Vacuna disponible Consiste de un toxoide = toxina inactiva con formalina Refuerzo cada 10 años

C.difficile: colitis pseudomembranosa Bacilos formador de esporas Relacionado a enfermedades gastrointestinales Es inocuo: está en nuestro intestino Causa diarreas cuando estamos en terapia prolongada con antibióticos. Esporas contaminan hospitales Vean el siguiente video: https://www.youtube.com/watch?v=-qTBfFZGF0s

Fcatores de Virulencia Citoxina Factor de adhesión hiarulonidasas Enterotoxina

Cultivo Excreta en BA: colonias traslúcidas Medio CCFA colonias amarillas Presentan fluorescencia bajo luz ultravioleta

C. perfringens Causa colonización de heridas Responsable de la GANGRENA GASEOSA

Factores de virulencia Secreta enzimas degradativas lecitinasas : alfa toxinas Imp !! En el lab!!! Proteolíticas y sacarolíticas

Destruye vasos sanguíneos Causa necrosis Crea ambientes anaeróbicos Muerte Secreta también enterotoxinas !

Herida infectada con Clostridium

Necrosis

C. botulinum Causa envenenamiento alimenticio “food poisoning” Produce potente exotoxina La toxina se pega a los receptores de los nervios periferales donde está la acetilcolina que ustedes saben e s un importante neurotransmisor Toxina inhibe los impulsos nerviosos Causa parálisis flácida Fallo cardíáco y respiratorio muerte

Aspectos del lab C. botulinum C. perfringens Glucosa + + Maltosa + + Lactosa - + H2S + + Gelatinasa + +

Reportes en USA Alrededor de 100 casos por año Las esporas permanecen vivas por años! Cuidado con los alimentos enlatados mal procesados Observa siempre la lata: NO hinchada, NO GASES Visión doble Dificultar al tragar Naúseas Dificultad respiratoria Estudia el siguiente video.. https://www.youtube.com/watch?v=A-_QTgKwHEw

Tarea asignada Una vez estudies prepara un listado de alimentos que se contaminan con mayor frecuencia con Clostridium botulinum Identifica además el pH que facilita la producción de la neurotoxina Debes entregarlo el lunes en un papel 8x11 computadora tamaño 12.

Tratamiento Administración de antitoxina anti-botulínica No antibióticos para el bOTULISMO Respirador A veces traqueotomía.

Repaso: Estudio del slide share www.slideshare.net/ESTEF11691/diapositivas-clostridium