Tamizaje cáncer de cérvix Dr. Adrián Castro Madrigal Mayo 2017
PAP Cotest Recomendaciones
Papanicolau No citar antes de la menstruación o durante la misma No utilizar nada VV 48 h antes (medicamentos, RS) Paleta y cepillo: juntos dan el menor falso negativo Cepillo rotarlo solo 180 grados
Papanicolau
Papanicolau E 70-100% S 30-80% El valor predictivo negativo mejora con cada resultado negativo del Pap Sensibilidad: posibilidad de clasificar bien a un paciente enfermo Especificidad : posibilidad de clasificar bien a un paciente sano
Papanicolau medio líquido
Papanicolau medio líquido
Papanicolau medio líquido
Papanicolau medio líquido Entonces?? Disminución ASCUS Mejora en la detección de adenocarcinoma
HPV Ha demostrado muy alto valor predictivo negativo (más de 99%) Se recomienda más de 30 años (algunos abogan a los 25 años) No se ha validado como método de tamizaje único Mejor predictor de NIC III que Pap en 5-15 años
Recomendaciones Población (años) Tamizaje recomendado Observaciones < 21 NO tamizar - 21-29 Citología cada 3 años 30-65 Cotest cada 3 años (preferido) Citología cada 3 años (aceptable) > 65 No tamizar (luego de adecuado tamizaje previo) Antecedente ≥ NIC II, continuar tamizaje por al menos 20 años Si no tiene cérvix y si no tiene antecedente ≥ NIC II en últimos 20 años Histerectomizada No tamizar