INTERVENCIÓN SOCIOSANITARIA A PROPÓSITO DE UN CASO EJEMPLO DE BUENAS PRÁCTICAS. TRABAJO EN EQUIPO TRABAJO EN RED CENTRO DE SALUD RAFALAFENA Sonia Troncho Milián TrabajadoraSocial

NIVELES ASISTENCIALES QUE INTERVIENEN EN EN UN MISMO DÍA ATENCIÓN PRIMARIA ATENCIÓN ESPECIALIZADA UNIDADES DE APOYO HACLE

PROFESIONALES QUE INTERVIENEN EN UN MISMO DÍA Psiquiatra USM T.S. municipal T.S Sanitaria Policía Local Castellon MAP CICU Psiquiatra de guardia del hospital provincial P.Urgencias hospital General T.S hospital General P.Hospital la Magdalena

¿ COMO NOS LLEGA EL CASO ? T.S municipal llama a T.S. sanitaria para informarle de que : Un vecino ha acudido al Ayuntamiento de Castellón a informar que : En uno de los pisos de su finca se oyen muchos gritos, jaleo y que hace tiempo que no ven a la propietaria de la vivienda, creen que en esa casa están pasando "cosas raras"

REVISIÓN DE HISTORIA CLÍNICA T.S.sanitaria revisa historia clínica. La unidad familiar está formada por: Madre de 93 años de edad Hija de 63 años diagnosticada de psicosis por psiquiatra de USM No existe ningún contacto de ningún profesional ni sanitario ni social en la historia clínica de ambas desde hace 5 años.

PRIMERAS ACTUACIONES T.S.sanitaria se coordina con MAP de las dos pacientes y con psiquiatra de USM para recabar información Psiquiatra de USM confirma que es cierto que la hija hace 5 años que no acude a consulta. Se programa visita domiciliaria T.S municipal y sanitaria

PRIMERA VISITA DOMICILIARIA Se nos niega la entrada en el domicilio, la paciente psiquiátrica nos insulta, tiene un discurso incoherente, dobles voces y está hablando con personas imaginarias a su alrededor Coordinación con psiquiatra de la USM ese mismo día. Se programa para el día siguiente otra visita domiciliaria , esta vez junto con el psiquiatra y la Policía Local de Castellón El objetivo es que la señora nos abra la puerta sin tener que solicitar una autorización judicial

INTERVENCIÓN EN EL DOMICILIO Esperamos a que un vecino nos abra la puerta y subimos al rellano del piso. El psiquiatra se presenta y la hija abre la puerta al reconocerlo. Entramos en el domicilio el psiquiatra y la t.social sanitaria, los demás profesionales se quedan en el rellano La paciente enseña a su psiquiatra todos los desperfectos que hay en el domicilio a " causa de los vecinos". Por fin , llegamos a la habitación de la paciente de 93 años.

INTERVENCION EN EL DOMICILIO El psiquiatra llama al CICU para ingreso en hospital provincial de su paciente , habla con psiquiatra de guardia del hospital para informarle de la situación. T.S. Sanitaria llama a MAP para que llame a Urgencias del Hospital General si lo considera oportuno , ya que , la anciana está desorientada , en cama y será necesario que se la traslade al Hospital General.

INTERVENCIÓN EN EL DOMICILIO Psiquiatra acompaña a su paciente al Hospital Provincial Trabajadoras Sociales se quedan en el domicilio esperando la ambulancia para el traslado de la paciente de 93 años . Se comunica dicho traslado a la trabajadora social del Hospital General Se habla con los vecinos por si conocen algún familiar de las pacientes

INGRESOS HOSPITALARIOS La hija es ingresada ese mismo día en el Hospital Provincial en el Servicio de Agudos En el primer reconocimiento que se le hace a la madre en urgencias del Hospital General , se le detecta un cáncer de mama con metástasis pulmonar. Ese mismo día la madre es trasladada al Hospital la Magdalena

SITUACIÓN ACTUAL La hija sigue ingresada en el Servicio de Agudos del Hospital Provincial La madre ha pasado a la planta de Paliativos del Hospital la Magdalena No se tiene constancia de ningún familiar

GRACIAS POR SU INTERVENCIÓ N