Pitiriasis versicolor

Micosis superficiales Son un grupo clínicamente heterogéneo de desordenes dermatológicos relativamente comunes en nuestro medio, causados por hongos que invaden solo los estratos superiores de la epidermis, las mucosas y los anexos como las uñas y los pelos.

INFECCIÓN CUTÁNEA FÚNGICA POSIBLEMENTE LA MAS COMÚN. AG. ETIOLÓGICO: MALASSEZIA FURFUR EN SU FORMA FILAMENTOSA PITIRIASIS ES DESCAMACION FINA VERSICOLOR VARIEDAD DE COLORES

Distribución  SE LOCALIZA EN TRONCO,  MANCHAS : MARRONES, CAFES, ROSADAS.  DESCAMACION :FINA “VIRUTA UÑADA”  DISTRIBUCIÓN: CUELLO, TORAX, RAÍZ DE MIEMBROS SUPERIORES, RARA VEZ TOMA MIEMBROS INFERIORES Y CARA.

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Clínica MACULAS, HIPOCROMICAS, ACROMICAS O HIPERPIGMENTADAS DE CONTORNOS NETOS Y FINAS ESCAMAS DE ASPECTO FURFURACEO.

Malassezia furfur Forma asexual de un hongo lipofilico (su forma sexual: Pityrosporum orbiculari) La Pitiriasis versicolor (PV) es la dermatosis más común asociada a alteraciones en la pigmentación. Es una micosis superficial causada por levaduras del género Malassezia. Estas levaduras son parte de la flora cutánea normal, ocurre predominantemente en áreas seborreicas ocasionada por su dependencia de lípidos. Se han descripto varios factores predisponentes, de los cuáles la hiperhidrosis es el más importante. No obstante, la patogénesis de la PV debe ser aclarada. Existen 9 especies conocidas de Malassezia. De acuerdo a la apariencia clínica se diferencian 2 formas de PV. La forma hiperpigmentada muestra máculas amarronadas con escamas que se ubican en áreas seborreicas. La hipopigmentación y la despigmentación han sido diferenciadas de la forma hiperpigmentada como una variante independiente y se la denominó pitiriasis versicolor alba.

Acido dicarboxilico

Las maculas bien delimitadas de aspecto gamuzado, pardo oscuro se ponen en evidencia con la luz de WOOD DANDO una fluorescencia verde claro.

Histopatología Habitualmente el diagnóstico de la pitiriasis versicolor es un diagnóstico clínico, que puede confirmarse mediante el raspado de las escamas, transparentadas mediante una solución de hidróxido potásico al 10% y la observación al microscopio de la imagen característica de “espaguetis y albóndigas” que corresponden respectivamente a las hifas y esporas de la levadura. Cuando se realiza biopsia de las lesiones observamos estas mismas hifas y esporas en la superficie de la capa córnea sin que su presencia despierte ninguna reacción epidérmica ni exista infiltrado inflamatorio en la dermis subyacente.

Tratamiento: De entrada conviene eliminar los factores favorecedores o desencadenantes de la pitiriasis versicolor (sudoración excesiva, altas temperaturas, exceso de humedad. Local: Jabón azufrado, imidazoles por días en una aplicación diaria, shampu con selenio, zinc, ketoconazol. Sistemico: Itraconazol 200mg-día 5-7 días Ketokonazol: 200mg-día 10días