HONGOS II SEMESTRE DE ENFERMERIA MICROBIOLOGIA-PARASITOLOGIA

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1 HONGOS II SEMESTRE DE ENFERMERIA MICROBIOLOGIA-PARASITOLOGIA
LAPSO I 2009 Tema 18 Dra. Isabel Álvarez

2 Características Generales
Reino FUNGI Células eucariotas Nutrición heterótrofa Crecimiento lento

3 Estructura Membrana celular: Ergosterol Pared celular: Cápsula Quitina
Proteínas Mananos Cápsula

4 Organización Fúngica Estructura filamentosa (MOHOS)
Hifa Micelio Estructura levaduriforme Blastoconidia

5 Levaduras

6 Mohos

7 Dimorfismo Ej.: Blastomyces dermatitidis

8 Reproducción Asexual Sexual Fragmentos de hifas Conidias
Esporas sexuales

9 Clasificación Micosis superficiales Micosis subcutáneas o localizadas
Según Área Anatómica Afectada: Micosis superficiales Micosis subcutáneas o localizadas Micosis profundas o sistémicas

10 Diagnóstico micológico I
Exámen directo al Microscopio Optico: Fresco: +/- KOH o NaOH (10%) Tinciones:, Tinta Parker, Gram, tinta china, azul de lactofenol (Usadas para cultivos), histopatológicas... Cultivo: Medio de Sabouraud glucosado +/- antibióticos y Lactrimel o casero de Boreli (Lactosa, Trigo y miel). Dimorfismo: 25ºC (Saboureaud) y 37ºC (BHI) (Infusión Cerebro-Corazon).

11 Diagnóstico Micológico
Identificación: filamentosos: características macro/microscópicas. levaduriformes: Pruebas bioquímicas; Formacion de tubos germinale en Suero o de Blastosporas en Bilis Agar. Test de filamentación.

12 Detección de antígenos: Ag. capsular de Cryptococcus.
5. Sondas de ácidos nucleicos y PCR (en investigación)

13 Micosis superficiales
Micosis superficiales propiamente dichas Pitiriasis versicolor Piedra negra Piedra blanca Tiña negra Micosis cutáneas: Dermatofitosis

14 Pitiriasis versicolor
Malassezia furfur

15 Trichosporon beigelii
Piedras blanca y negra Piedraia hortae Trichosporon beigelii

16 Tiña negra Exophiala werneckii

17 Micosis cutáneas por Dermatofitos
Hongos filamentosos queratinofílicos: Microsporum Trichophyton Epidermophyton Afectan a la epidermis en todo su espesor, pelo piel y uñas, Reservorios: suelo, animales, hombre

18 Micosis Cutáneas por Dermatofitos
Clínica: Tiñas o Tineas Tinea capitis Tinea corporis

19 M. cutáneas por Dermatofitos:
Clínica: Tiñas O Tinea Tinea pedis Tinea manum Tinea unguium

20 Diagnóstico de las Tineas por Dermatofitos:
Muestras: pelos, escamas, uñas Visualización M.Optico: Fresco Aclaramiento con KOH o NaOH al 10 % Cultivo: Sabouraud o Lactrimel +/- cicloheximida, 25ºC, hasta 2 meses Identificación: Aspecto de la colonia y características de las macro y microconidias. Pruebas bioquímicas

21 M. cutáneas por Dermatofitos: Diagnóstico
M.O. de escamas tras aclaramiento con KOH Cultivo

22 M. cutáneas por Dermatofitos: Diagnóstico
Macroconidias M. canis Macroconidias E. floccosum Macroconidias y microconidias T. rubrum

23 Micosis subcutáneas. Esporotricosis
Micosis de implantación producida por Sporothrix schenckii (hongo dimórfico)

24 Micosis subcutáneas. Cromomicosis
Agentes causales: Fonsecae pedrosoi Cladophialophora carrionii CROMOMICETOS

25

26 Micosis subcutáneas. Esporotricosis

27 Hongos oportunistas Levaduras: Género Candida: C. albicans
Hongos filamentosos: Aspergillus spp Mucor spp Rhizopus spp Hongo “atípico”: Pneumocystis carinii (Complicacion en Pacientes con VIH/SIDA)

28 Hongos oportunistas Aspergillus fumigatus Mucor

29 Candida albicans Flora Normal: Infecciones endógenas
Factores del microorganismo: Formación hifas Proteinasa ácida Factores del huésped: alteración mecanismos defensivos Tratamiento antimicrobiano prolongado

30 Cuadros clínicos Candidiasis mucocutánea Candidiasis sistémica
Infección superficial de mucosas: oral, vaginal, esofágica, intestinal Invasión superficial de la piel: intertrigo, erosión interdigital, paroniquia Formas mucocutáneas crónicas Candidiasis sistémica

31 Cuadros clínicos

32 Diagnóstico microbiológico de Levaduras
Tinciones: Gram, azul de lactofenol. Histopatológicas Cultivo: Saboureaud Medios bacteriológicos

33 Diagnóstico microbiológico
Identificación: Test de filamentación Medios especiales (Chromagar) Fermentación y asimilación de azúcares

34 Pneumocystis carinii Quistes Trofozoitos

35 Micosis Sistémicas por hongos patógenos
M. sistémicas por hongos dimórficos Histoplasma capsulatum: Histoplasmosis. Coccidioides immitis: Coccidioidomicosis. Blastomyces dermatitidis: Blastomicosis. Paracoccidioides brasiliensis: Paracoccidioido- micosis - Criptococcus pneoformans: Criptococosis

36 M. Sistémicas por hongos dimórficos

37 Cryptococcus neoformans
Levadura encapsulada P. entrada: respiratoria Formas clínicas: inmunodeprimidos Neumonía Formas diseminadas Infección SNC Diagnóstico Directo con Tinta China