Resultados del Gynecologic Cancer Lymphedema Questionnarie: ¿es válido para identificar a Las pacientes con Linfedema? Marta Urbistondo Lazpita R4 Hospital Universitario Donostia OSI DONOSTIALDEA

Linfedema tras cirugía oncológica El linfedema en extremidades inferiores tras la cirugía onocológica está infradiagnosticado Calidad de vida La prueba diagnóstica de referencia: medición indirecta del volumen de EEII OBJETIVO: comparar la fiabilidad del Gynecologic Cancer Lymphedema Questionnarie (GCLQ) para identificar a estas pacientes

MATERIAL Y MÉTODOS 68 pacientes con cáncer ginecológico que se les realiza linfadenectomía pélvica bilateral Cuestionario modificado de la encuesta para el linfedema en cáncer de mama y validado por Carter 14 ítems: pesadez, hinchazón general, hinchazón de extremidad inferior, relacionados con infección (eritema, aumento de la temperatura, calor), dolor, entumecimiento y movilidad PUNTO DE CORTE 5: cribado (S:86%; Esp:90%) Prueba de referencia: medir la extremidad desde el tobillo hasta la ingle cada 10 cm (fórmula de conos truncados): linfedema exceso de volumen del 15% respecto a la contralateral

The following questions regarding your experiences with movement, use and sleep in the past 4 weeks. 1. Do you have limited movement of your hip? Yes □ No □ 2. Does your leg or foot feel weak? Yes □ No □ 3. Have you experienced tenderness? Yes □ No □ 4. Have you experienced swelling? Yes □ No □ 5. Have you experienced redness? Yes □ No □ 6. Have you experienced blistering? Yes □ No □ 7. Have you experienced firmness/tightness? Yes □ No □ 8. Have you experienced increased temperature in your leg? Yes □ No □ 9. Have you experienced heaviness? Yes □ No □ 10. Have you experienced numbness? Yes □ No □ 11. Have you experienced stiffness? Yes □ No □ 12. Have you experienced aching? Yes □ No □ 13. Have you experienced hip swelling? Yes □ No □ 14. Have you experienced groin swelling? (genital, labia/vulvar) Yes □ No □ 15. Have you experienced pockets of fluid? Yes □ No □

RESULTADOS SÍNTOMAS N % ALTERACIÓN FUNCIONAL 36 52,9% PESADEZ 33 48,5% HINCHAZÓN 32 47% ENTUMECIMIENTO DOLOR 28 41,2% RELACIONADOS CON INFECCIÓN 25 36,7% HINCHAZÓN EN EI 11 16% Grupos homogéneos. IMC 26,97 (17,9-42,9); safenectomizadas 2 (2,9%); 33 (48,5%) intervenidas de adenocarcinoma endometrioide, 11 (16,2%) carcinoma escamoso cervical y 8 (11,8%) carcinoma endometrial seroso papilar

resultados 7 (10,3%) SÍ 53 (77,9%) NO PRUEBA DE REFERENCIA: MEDICIÓN DE LAS EEII: exceso de volumen del 15% 7 (10,3%) SÍ 53 (77,9%) NO

EL CUESTIONARIO EN NUESTRO CENTRO… SENSIBILIDAD 33,35% ESPECIFICIDAD 27,5% FALSOS POSITIVOS 72,5% FALSOS NEGATIVOS 66,6% VALOR PREDICTIVO POSITIVO 6,4% VALOR PREDICTIVO NEGATIVO 73,3%

CONCLUSIÓN El linfedema en pacientes intervenidas de cirugía oncológica está infradiagnosticado, e influye negativamente en la calidad de vida El Cuestionario para Linfedema en Cáncer Ginecológico (CLCG) es una herramienta útil para la detección de síntomas anómalos 50% de las pacientes presentan algún síntoma CLCG no es útil como prueba de cribado, por su baja exactitud diagnóstica Descripción de los síntomas postoperatorios Lesión de los nervios sensoriales