HEURÍSTICA DE DISPONIBILIDAD

¿QUÉ ES LA HEURÍSTICA DE PROBABILIDAD? Intensidad del acontecimiento Emociones Consecuencias Rareza Temporalidad Se refiere a que la probabilidad de un evento es juzgada por la facilidad con la que el evento es recordado. La disponibilidad es un proceso por el cual el recuerdo es potenciado por la repetición, ya que los eventos frecuentes son mas fáciles de recordar Factores que influyen en la memoria

Ejemplos Un hematólogo cuya madre falleció de leucemia aguda sobreestima la posibilidad de esta enfermedad en todo paciente que ve con anemia , leucopenia o trombocitopenia. Una siquiatra atendió en una fecha reciente a una enferma con alteraciones de la conducta y cefalea. La paciente no respondió adecuadamente al tratamiento y al final de cuenta tuvo un tumor cerebral que la llevó a la muerte . Después de este acontecimiento el médico indica tomografía axial computarizada de cráneo a la mayoría de sus pacientes para descartar un tumor

Heurística de anclaje y ajuste Proceso mental por el cual se recurre a las características particulares de un paciente para estimar la probabilidad de una enfermedad. ANCLAJE Estimación de probabilidad inicial ESTIMADO FINAL Toma en cuenta las características individuales del paciente AJUSTE La Información obtenida durante la exploración física o el uso de estudios auxiliares Ajuste: Teorema de Bayes

La heurística de anclaje puede orillar a el clínico a quedarse con sus impresiones iniciales y sobreestimar y subestimar la probabilidad de la enfermedad de acuerdo con su experiencia personal

Aplicación de las heurísticas en el razonamiento diagnóstico Caso clínico : Apendicitis y embarazo Mujer de 23 años de edad con embarazo de 26 semanas sin antecedentes de importancia, acude al servicio de urgencias por dolor abdominal difuso y contracciones abdominales aisladas . Signos vitales normales , buen estado general , bien hidratada. En la exploración abdomen blando , depresible no doloroso, con ruidos hidroaéreos normales. En el estudio ginecobstétrico contracciones uterinas 2/10 min, latidos cardiacos fetales 140/min cuello uterino cerrado , secreción uterina blanca .Biometría hemática de 12 000 leucocitos/ mm3 , con diferencial normal . El médico de guardia determina diagnóstico presuntivo amenaza de parto pretérmino.