Ministerio de Salud y Protección Social República de Colombia

PROPUESTA MODIFICATORIA DE LA RESOLUCIÓN 1043 DE 2006 Ministerio de Salud y Proteccón Social Ministerio de Salud y Protecciôn Social PROPUESTA MODIFICATORIA DE LA RESOLUCIÓN 1043 DE 2006 Patricia Reyes S. Consultora Ministerio de Salud y Protección Social

Ministerio de Salud y Protecciôn Social Contenido Ministerio de Salud y Protecciôn Social Metodología utilizada Principales cambios propuestos para la Resolución Cambios de forma Cambios de fondo: a. Principales Cambios en los estándares b. Principales Cambios en los servicios

Marco conceptual para la revisión de los estándares de habilitación. Ministerio de Salud y Protecciôn Social Paso 1. Identificación del Foco (servicio) Nivel máximo de desagregación Paso 2. Riesgos Probabilidad daño Criterios: . No logro de beneficios. .Afecten Seguridad del paciente. .Afecten dignidad Paso 4. Requisito de habilitación ( como el factor que contribuye a la reducción del riesgo) Paso 3. Factores que contribuyen a la ocurrencia del riesgo Paso 5. PROPUESTA AJUSTE – PUBLICACIÓN

Principales cambios en Resolución. Ministerio de Salud y Protecciôn Social Actualización por página web. Visita previa para servicios de alta complejidad Visita previa para oncología por parte del Gobierno Nacional.

Principales cambios en Resolución Ministerio de Salud y Protecciôn Social Equipos de verificación Congruencia entre los sistemas Habilitación. Plan de visitas que responda a resultados Acreditación Auditoria ( PAMEC) Sistema de Información

CAMBIOS DE FORMA ESTÀNDAR - SERVICIO Ministerio de Salud y Protecciôn Social Se cambia la forma de presentar los criterios pasando de estándares a servicios habilitables. GRUPO: xxxx Descripción del servicio: ESTANDAR CRITERIO 1.Talento Humano 2. Infraestructura, Instalaciones físicas- Mantenimiento 3. Dotación y Mantenimiento 4. Gestión de Medicamentos y Dispositivos Médicos 5. Procesos Prioritarios Asistenciales 6. Historia Clínica y registros Asistenciales 7. Interdependencia de Servicios

Ministerio de Salud y Protecciôn Social CAMBIOS DE FORMA Ministerio de Salud y Protecciôn Social Se unifican anexo técnico #1 y #2 de la actual Resolución en un solo manual que orienta toda la habilitación. Se recogen resoluciones sueltas como las de Centros de Atención a Drogadicción, Telemedicina, Brigadas y Jornadas. Se unifican criterios de transporte especial de pacientes que se encontraban en anexo.

Ministerio de Salud y Protecciôn Social Cambios de fondo

PRINCIPALES CAMBIOS EN LOS ESTÁNDARES Recurso Humano Ministerio de Salud y Protecciôn Social Cambio de nombre a TALENTO HUMANO Especialidades que no existen en el país. Ubicación de hojas de vida en todas las sedes. Denominación de subespecialidad

PRINCIPALES CAMBIOS EN LOS ESTÁNDARES INFRAESTRUCTURA Ministerio de Salud y Protecciôn Social Condiciones de obligatorio cumplimiento para otros sectores que no son objeto de habilitación. RETIE, Plan de eme rgencias y desastres, Rutas de evacuación, Reforzamiento sísmico, Estudios de vulnerabilidad estructural, Licencia de construcción aprobada para uso de salud (POT).

PRINCIPALES CAMBIOS EN LOS ESTÁNDARES INFRAESTRUCTURA Ministerio de Salud y Protecciôn Social Se organizan las exigencias quedando una por cada criterio. Se organizan exigencias por ambientes y áreas, unificando éstas palabras dentro del estándar.

PRINCIPALES CAMBIOS EN LOS ESTÁNDARES Dotación y Mantenimiento Ministerio de Salud y Protecciôn Social .Revisión de criterios para servicios nuevos y congruencia de los ya existentes.

Medicamentos y dispositivos médicos Ministerio de Salud y Protecciôn Social Se cambia nombre para dar mayor alcance: Medicamentos y dispositivos médicos otros insumos y su gestión. Quedando: . Los medicamentos, . Productos biológicos, . Homeopáticos, . Fitoterapéuticos, . Componentes anatómicos, . Dispositivos médicos, . Reactivos de dx in vitro, . Elementos de Rx para uso humano; Cuyas condiciones de almacenamiento, distribución y entrega condicionen riesgo en la atención del paciente.

Historia clínica y registros asistenciales Ministerio de Salud y Protecciôn Social Se precisa el concepto de consentimiento informado. Se hacen precisiones acerca de la gestión documental del evento adverso y la protección de la confidencialidad de la historia clínica del paciente .

Interdependencia de servicios Ministerio de Salud y Protecciôn Social Mayor desarrollo buscando la integralidad. Se crean criterios de interdependencia para servicios como: Cuidado Intensivo, Hospitalización, Odontología, Urgencias, Nefrología, Salud Mental, Oncología, Trasplantes y Atención de paciente domiciliario e institucionalizado.

PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES Ministerio de Salud y Protección Social República de Colombia Se fortalece en el contenido de sus exigencias : Seguridad del paciente Exigencia de un programa de capacitación con conocimiento del personal de los principales riesgos de la institución. Obligatoriedad de procedimientos, protocolos o guías documentadas por servicios de acuerdo con el riesgo en la atención y debidamente divulgados.

PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES Ministerio de Salud y Protección Social República de Colombia Exigencia específica de cumplimiento para actividades como administración de medicamentos, cirugías. Se adiciona la exigencia de procesos para el Sistema de Información para la Calidad, con reporte de indicadores basado en monitoreo y acciones. Gestión para identificar e intervenir la ocurrencia repetitiva de eventos adversos.

Referencia y contra referencia Ministerio de Salud y Protecciôn Social Se define obligatoriedad específica en procesos prioritarios de coordinar junto con EPS los traslados que requiera el paciente pero manteniendo condiciones de salud mientras se realiza el traslado.

Ministerio de Salud y Protecciôn Social Principales cambios Ministerio de Salud y Protecciôn Social Seguimiento a riesgos Se fortalece el seguimiento a riesgos basado en indicadores, incluyendo parte de su contenido en el estándar de procesos prioritarios y el resto como parte del componente de Sistema de Información para la Calidad, para orientarlo a resultados.

Principales cambios en los servicios Ministerio de Salud y Protecciôn Social SERVICIO PRINCIPALES CAMBIOS Todos los servicios Se incrementan criterios para cuando se realizan actividades de sedación. Hospitalización Cuidado Intensivo Se particularizan criterios por cada uno de los servicios. . Curso de coordinación operativa para trasplantes para los intensivistas responsables de las UCIs. Salud Mental. Se cambia nombre de Hospitalización día a Internación parcial. Consulta Externa Se cambia el nombre para dar alcance a todos los profesionales que realizan consulta externa. . Se crea grupo nuevo de Medicina alternativa con subgrupos para: Homeopatía, Ayurveda, Medicina Tradicional China y Naturopatía. . Centros y servicios de estética se reubican quedando con cambios en exigencias.

Principales Cambios en los servicios Ministerio de Salud y Protecciôn Social SERVICIO CAMBIO TRASPLANTES Se agrupan por criterios comunes: . Trasplante de Órgano sólido ( Riñón, Riñón páncreas, Hígado, Corazón, Intestino, Pulmón), .Trasplante de tejidos ( ocular, osteomuscular, membranas fetales, piel y componentes de la piel autorizados) y . Trasplante de progenitores hematopoyéticos. ATENCIÓN DOMICILIARIA Se cambia nombre de Hospitalización domiciliaria a atención domiciliaria con criterios diferentes para: . Paciente agudo, . Paciente crónico y . Consulta domiciliaria.

Ministerio de Salud y Protecciôn Social Principales Cambios Ministerio de Salud y Protecciôn Social SERVICIO CAMBIO Atención al Consumo de Sustancias Psicoactivas Antiguos CAD. Se incluyen dentro de la norma unificándolos y actualizando criterios TELEMEDICINA Se unifica la modalidad en la norma. ESTERILIZACIÓN Se fortalece en la interdependencia. Servicio evaluable pro no verificable.

Principales cambios y su respuesta en el País Ministerio de Salud y Protecciôn Social SERVICIO CAMBIO Y/U OBSERVACIONES NEFROLOGIA Se crean criterios para habilitación de diálisis peritoneal. ONCOLOGÏA Se crean criterios para cumplir con la integralidad en la atención exigida en la normatividad vigente.

Ministerio de Salud y Protecciôn Social Un paso hacia adelante lreyes@minproteccionsocial.gov.co

Ministerio de Salud y Protecciôn Social GRACIAS