TRASTORNO DE ANSIEDAD PSICOTERAPIA

TRASTORNOS DE ANSIEDAD Ataque de Pánico: ansiedad desligada (aguda) Freud la llamó Ansiedad Traumática Ansiedad Generalizada: Ansiedad desligada crónica Fobia: ansiedad ligada a un objeto o situación (evitable)

ATAQUE DE PÁNICO [A.P.] Estado afectivo, abrumados con miedo incontrolable, Terror, y la convicción de que algo catastrófico va a ocurrir Se siente amenazado de morir acompañado de manifestaciones físicas: disnea, taquicardia, dolor de pecho, mareos, temor a perder el control Su forma suave es señal de activación de las defensas

ATAQUE DE PÁNICO No responde a una situación real de peligro Los problemas internos inconscientes (deseos) que se perciben amenazantes si llegan a la conciencia El síntoma se comprende como una expresión simbólica del conflicto entre el deseo prohibido y la defensa vs el darse cuenta y actuarlo. Todos los síntomas están basados en la ansiedad y reflejan la sensación de peligro asociado con la gratificación y los deseos agresivos.

ATAQUE DE PÁNICO Dentro de la categoría de defensas para enfrentar la ansiedad están los comportamientos Basadas en la represión Patrones de comportamiento y actitudes: inhabilidad para comprometerse en una relación, evasión de ciertas situaciones e ideas, Estilos de carácter, de personalidad, de inhibición del yo.

AGORAFOBIA CON O SIN ATAQUE DE PANICO Cuando es parte prominente de los síntomas. La ansiedad con el impulso a gratificar es proyectado en el hogar, por lo que la persona se confina en casa, así evita la explosión total del A.P. Sea en energía ligada o flotante, la ansiedad indica el fracaso de la represión. Sirve la 1era. para mantener lejos de la conciencia el deseo. La segunda línea defensiva es contra el darse cuenta del conflicto que subyace.

TEORÍAS QUE SUBYACEN AL TTNO Freud asumía la ansiedad como conflictos por impulsos reprimidos Autores posteriores a Freud ven la ansiedad en términos de conflicto de separación/individuación (Mahler) Fallas en la cohesión del self (Kohut): miedo a la fragmentación, patología del self

TEORÍAS QUE SUBYACEN Pérdida del amor de objeto Pérdida del objeto de amor Ansiedad castratoria Culpa superyoica Conflicto entre lograr gratificaciones y esfuerzos por prohibirlas Psicología del Yo

QUÉ TEORÍA ELIGE EL T La entrevista la dirige la teoría que sustenta el T, quien pregunta por: Síntomas Circunstancias que rodean a la crisis Grado de miedo que siente Grado de confinamiento Naturaleza pública de la situación Posibilidad de mutilación

FACTORES PREDISPONENTES Factores familiares tempranos: Sobreprotección: fomentan la dependencia con un posible componente genético Estilo evitativo y una tendencia a atribuir la causa de la ansiedad a situaciones externas La Fobia surge como una forma secundaria de neurosis traumática. Apronte Fóbico. Se detona por algo fortuito situacional pero que se vincula con lo intrapsíquico