Descargar la presentación
La descarga está en progreso. Por favor, espere
Publicada porMaría del Pilar Díaz Ayala Modificado hace 9 años
1
UNIVERSIDAD DE LA SABANA
3
PÁNICO Se dice de el miedo extremado o del terror producido por la amenaza e un peligro inminente, y que con frecuencia es colectivo y contagioso. Definición tomada de la Real Academia de la Lengua Española.
4
Ataque de Pánico Período de breve duración y aparición abrupta caracterizado por sensación intensa ansiedad o de intenso miedo-temor que se manifiesta por síntomas cognitivos o autonómicos.
5
Ataque de Pánico Manifestaciones: - Diaforesis. - Taquicardia (palpitaciones). - Sensación opresiva precordial. - Dificultad para respirar o para deglutir. - Síntomas digestivos. - Urgencia urinaria. - Desrealización y despersonalización. - Parestesias.
6
Trastorno de pánico Es el trastorno caracterizado por ataques de pánico que pueden ser desencadenados por estímulos conocidos o sin una causa clara, que comprometen la funcionalidad de la persona.
7
Epidemiología Prevalencia de 2-4%. Aproximadamente del 30 al 50% de los pacientes desarrolla agorafobia en los 6 posteriores al primer ataque de pánico. Afecta mas a las mujeres con una relación de 1:3 H:M. Se presenta con mayor frecuencia en personas jóvenes, con edad de promedio de 25 años.
8
Fisiopatología Alteración de los sistemas neuroendocrinos reguladores: - Noradrenérgicos. - Serotoninérgicos. - GABA. Hipersensibilidad de los receptores de serotonina y de los alfa-2 a la noradrenalina, con disminución en el GABA, el cual ejerce una acción neuromoduladora inhibitoria.
9
Regiones Cerebrales Afectadas Amígdala basolateral. Núcleos de la base ( locus caeruleus, núcleo del rafe medio). Corteza prefrontal.
10
Cuadro Clínico Las crisis con frecuencia son de aparición espontanea. La duración es de aproximadamente de 10 a 20 minutos. Se puede presentar ansiedad anticipatoria en los periodos intercrisis.
11
Cuadro Clínico Síntomas mentales: - Miedo extremo. - Sensación de muerte y catástrofe inminentes. - Confusión. - Dificultad para la concentración. - Despersonalización. Generalmente se acompañan de síntomas autonómicos.
12
Diagnóstico Presencia de ataques de pánico sin un factor desencadenante. Al menos durante el mes siguiente a alguno de los ataques se deben presentar : - Alteración en el comportamiento. - Evitación. - Inquietud persistente por miedo a presentar nuevos ataques. - Presencia o no de agorafobia.
13
Agorafobia Se define como la sensación de miedo irracional a lugares donde la persona no puede recibir ayuda fácilmente, se siente atrapada y no puede escapar fácilmente. Ejemplo: Calles atestadas, tiendas abarrotadas, puentes, ascensores, vehículos.
14
Diagnósticos Diferenciales Otros trastornos de angustia (fobias). Trastornos endocrinos ( hipo e hipertiroidismo, hiperparatiroidismo, masas de la glándula suprarrenal) Consumo de sustancias.
15
Tratamiento Tratamiento farmacológico: Se puede dividir en dos fases: a) Fase inicial: Benzodiacepinas de tiempo de vida media larga: - Alprazolam 0.25 mg c/8h. - Clonazepam 0.5 mg c/noche. b) Fase de tto a largo plazo: ISRS- antidepresivos tricíclicos (Imipramina).
16
Tratamiento ISRS: - Fluoxetina 20 mg/día. - Paroxetina 25 mg/día. - Sertralina 50 mg/día. IMIPRAMINA 100 mg/día.
17
Tratamiento Tratamiento no farmacológico: Psicoterapia. Duración total de tratamiento combinado ( farmacológico y no farmacológico) debe ser mínimo un año.
18
Bibliografía 1. Sadock B.,Sadock V. Sinopsis de Psiquiatría de Kaplan y Sadock. 10 edición. Estados Unidos: Lippincott-Williams & Wilkins; 2008. 2. Rossini Y. Manejo de los trastornos de ansiedad. Compendio de terapéutica. 5 ª edición. ACMI; 2010. 3. Ebert M., Loosen P., et al. Current: Diagnosis and treatment: Psychiatry. 2 edition. Estados Unidos: Mc Graw Hill; 2008.
Presentaciones similares
© 2024 SlidePlayer.es Inc.
All rights reserved.