Edgar Barillas República Dominicana Febrero de 2014 La Integración del Suministro de Antirretrovirales al Sistema Único de Gestión de Medicamentos e Insumos en República Dominicana Edgar Barillas República Dominicana Febrero de 2014

Antecedentes 2009: Se propone integración del sistema nacional de suministro, para mejorar el abastecimiento de ARV Con recursos de PEPFAR, USAID/SPS/SIAPS apoya diagnóstico de base y propuesta de organización de sistema único (ahora conocido como SUGEMI) Propuesta: Compatible con reforma del SS y descentralización de administración publica

Antecedentes (2) Respaldo Ministerial (2010) y Presidencial 2013. La gestión de ARV por el SUGEMI esta incluida en las guías de la DIGECITSS 2010- 2011: Elaboración y capacitación para implementar los procedimientos operativos

Integración del suministro de ARV al SUGEMI Separación de funciones en respuesta a Reforma y por razones de eficiencia

Integración del suministro de ARV al SUGEMI (2) Integración de inventarios y adopción de procedimientos únicos Febrero de 2012: Traslado de 434,933 unidades tuberculosis y VIH/SIDA de las DPS a los almacenes de SRS Inicio de requerimientos y despachos, siguiendo los procedimientos estandarizados

Integración del suministro de ARV al SUGEMI (3) Ajustes a procedimientos de dispensación Servicio de Farmacia Hospitalario (SFH) es responsable de la gestión de ARV SFH dispensa a los SAI Traslado al SFH de ARV que se encontraban en los armarios en consultorios clínicos Prescriptor entrega recetas a enfermera,→ enfermera retira en SFH medicamentos para 30-60 días por paciente

Integración del suministro de ARV al SUGEMI (4) Información para la gestión del suministro de ARV SAI: Información de consumo /disponibilidad/ requerimiento→ UNGM: cuadros de distribución / despacho Información alimenta boletín trimestral Información para redistribución, análisis de tendencias de consumo, programación de compras

Integración del suministro de ARV al SUGEMI (5) Programación de las compras 2012: Ejercicio de programación efectuada con CONAVIHSIDA y DIGECITSS evidencia brecha de USD 3.8 millones

Integración del suministro de ARV al SUGEMI (6) Cierre de brecha financiera por cambio de proveedores por CONAVIHSIDA y gestión de financiamiento público

Resultados 2012: se adquirieron 760.897 millones de unidades de ARV adulto para adultos, mientras que en el 2013 se adquirieron 952.701

Resultados (2) “las solicitudes de de compras de emergencia de ARV a USAID terminaron desde que se implementó el SUGEMI” David Losk, Oficial de USAID, 2013

Consolidación Asegurar financiamiento Programación de 2013 (para compra en 2014) incluyó ARV de adultos y pediátricos, insumos para CTVMN, reactivos de laboratorio y stock de seguridad de 9 meses Recursos financieros de los que el país debe disponer se estiman en USD 6 millones Asegurar condiciones materiales para la logística SRS no cuentan con dotación adecuada de transporte, combustible y viáticos

Consolidación (2) Monitoreo del desempeño http://msp.gob.do/documentos-sugemi