ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DE CHIMBORAZO TEMA: Maniobras de Palpación del Hígado/Bazo/ Páncreas. Cátedra: Semiología II NOMBRE: Luis Arrobo Docente: Dra. Lourdes Robalino.
METODO DE MATHIEU( Palpación ascendente) D.D Cabeza algo elevada y rodillas en semiflexión. Mas allá de los hombros del paciente./abajo-arriba.(INSPIRACION) Enganchar suavemente con la pulpa de los dedos.
METODO DE GLENARD M.I Región costolumbar derecha y con su M.D sobre la parte + declive del abdomen. Pulgar izq. Parte flanco derecho(debajo del reborde costal.)abajo/medio/arriba Movimientos de inspiración profunda.
METODO DE CHAUFFARD( Palpación bimanual) Explorador se sienta en una banca + baja. M.I Angulo costolumbar, dedo medio empuja e imprime sacudidas al hígado. Inspiración Mano D. comprime suavemente el abdomen(reborde costal)
MOVIMIENTOS INPIRATORIOS.. METODO DE BRUGSCH Con una o dos manos, toda la palma de la mano D. ( nivel de la línea medio clavicular D. MOVIMIENTOS INPIRATORIOS..
METODO DE SCHMIEDT
SIGNO DE TEMPANO( Palpación por empuje) Se utiliza: casos ascitis, meteorismo intenso, contractura de la pared. Presiones intermitentes debajo del reborde costal sobre la pared(pelota) Si el hígado esta agrandado puede sentirse como cuando una pelota rebota a la mano
BAZO( Ictericias hemolíticas) SIMPLE MANIOBRA UNIMANUAL MANIOBRA BIMANUAL CON MANO DE APOYO
MANIOBRA POR VIA POSTERIOR Se procede de la misma forma que la maniobra de Schmiedt. Pero del lado izquierdo. Útil en sujetos con importante meteorismo.
PANCREAS METODO DE DROOT: Posición correcta del medico, apoyando su mano derecha sobre el abdomen, haciendo que sus dedos alcance el borde externo del recto anterior del abdomen. Durante la inspiración se apoya la M.I sobre la derecha o comprimiendo suavemente con la MI. Importancia se basa en que esta técnica permite valorar dolor en el momento en que el páncreas cruza la columna lumbar y la aorta abdominal.
METODO DE MALLET GUY
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