RECIBO Y ENTREGA DE TURNO EN ENFERMERIA DIEGO FERNANDO CHAMORRO

DEFINICION Es el procedimiento oral, por medio del cual el personal de enfermería, al iniciar o terminar su jornada de trabajo, entrega o recibe en forma clara y completa todo lo que ha ocurrido durante su turno con los usuarios, en forma individualizada e informa los sobre el estado del usuario, los cuidados especiales, tratamientos y exámenes pendientes dejando constancia de ello por escrito .

OBJETIVO Asegurar la continuidad en la atención del usuario, atención de enfermería secuencial. Informar y analizar el estado y evolución del usuario. Dar a conocer todas las actividades realizadas y las pendientes. Actualizar registros o informes sobre la evolución del paciente. Verificar la presencia, ausencia y estado de los equipos, problemas de mantenimiento y actividades especiales durante el turno. Satisfacer las necesidades objetivas

CONSIDERACIONES GENERALES Mantener la privacidad del o la paciente. Evitar lanzar expresiones inadecuadas e inoportunas sobre los pacientes y /o sus familias que intranquilicen Revisar a cada uno(a) de los pacientes, antes, durante o inmediatamente después de la entrega y recibo de turno para verificar su estado Recibir inventario de los elementos de trabajo Preguntar si tiene dudas sobre el estado del paciente La entrega debe estar lista a la hora exacta La persona que recibe debe tomar apuntes

CLASIFICACION DE RECIBO Y ENTREGA EN EQUIPO EN REVISTA EN COMBINACION EN EQUIPO: el personal de enfermería se reúne en un sitio determinado EN REVISTA: el personal de enfermería recibe cada paciente en persona EN COMBINACION: se recibe y se entrega de forma general y personalmente con cada paciente

ASPECTOS A TENER EN CUENTA PARA REALIZAR RECIBO Y ENTREGA Nombre, edad, diagnostico medico, dieta, días de hospitalización, signos vitales Tener en cuenta el PAE (plan de atención de Enfermería) Aspectos relevantes de salud del usuario Que procedimientos se le realizaron durante el turno: balance de líquidos, curaciones, etc. Informar lo que este pendiente en el turno: laboratorios, imagenologia, u otros procedimientos Como queda el usuario a la hora de la entrega: descripción cefalocaudal: sondas, oxigeno, posición del paciente, tolerancia al alimentos y eliminación Verificar la información consignada en la evolución El personal de enfermería no deberá retirarse hasta no finalizar el recibo y entrega de turno

RIESGOS No detectar cambios o alteraciones en el usuario por no confrontar la información cuando se recibe y se entrega el turno.

INDICACIONES AL USUARIO Explicar que debe permanecer en la habitación a la hora de recibo y entrega de turno (7- 13 - 19 horas) Si esta en cama debe permanecer con las barandas arriba en caso de ser postrado o ser adulto mayor permanecer con acompañante Si es menor de edad, debe permanecer con un acompañante Indicaciones al familiar sobre horarios de visita